2025年宜昌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為：門診：報銷50%，封頂400元；住院：一級醫(yī)院起付線200元、報銷90%，二級醫(yī)院起付線500元、報銷70%，三級醫(yī)院起付線1000元、報銷60%；大病1自付1.2萬以上部分按60%、65%、75%報銷，封頂40萬元。

門診報銷

1、普通門診

參保居民可在全市范圍內(nèi)就近選擇一家二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行簽約。簽約后在門診就醫(yī)所發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查費用）報銷50%，每年最高可報銷400元。高血壓、糖尿病并采取藥物治療的參保居民，符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用報銷55%，每年最高可報銷440元。

2、門診慢特病

我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種目錄，其中：27種門診慢性病符合政策規(guī)定的費用報銷60%（按病種不同分別設(shè)置年支付限額），11種門診特殊疾病符合政策規(guī)定的費用報銷70%（無單獨的年支付限額）。

3、特藥門診

我市執(zhí)行全省統(tǒng)一的單獨支付藥品目錄，含腫瘤用藥、特殊疾病用藥等，參保居民使用單獨支付藥品可享受“特藥門診”待遇，符合政策規(guī)定的費用報銷70%。

住院報銷

1、起付線：一級醫(yī)療機構(gòu)為200元、二級醫(yī)療機構(gòu)為500元、三級醫(yī)療機構(gòu)為1000元；同一年度內(nèi)住院2次及以上的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

2、報銷比例：一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)甲類費用分別報銷90%、75%、60%；乙類費用先由個人自付10%后，再按甲類費用報銷比例報銷。

大病報銷

一個保險年度內(nèi)，參保居民個人累計自付費用在1.2萬元以上3萬元（含）以下部分報銷60%，3萬元以上10萬元（含）以下部分報銷65%，10萬元以上部分報銷75%。大病保險年報銷限額40萬元。