目前，武漢城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷比例已經(jīng)在下方替大家進(jìn)行了說明，有需要了解的網(wǎng)友建議直接收藏，也歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親朋好友。

一、門診醫(yī)保報(bào)銷比例

參保人員在定點(diǎn)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心門診就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付設(shè)定門診統(tǒng)籌年度支付限額。普通門診統(tǒng)籌年度支付限額為在職人員3500元，退休人員4500元。支付限額在一個(gè)自然年度內(nèi)有效，不滾存、不累計(jì)，不能轉(zhuǎn)讓他人使用。

參保人員發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照下列規(guī)定比例分別負(fù)擔(dān)：

1、退休人員

藥店憑處方購(gòu)藥，報(bào)銷比例為90%。

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為90%。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為75%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為65%。

2、在職人員

藥店憑處方購(gòu)藥，報(bào)銷比例為85%。

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為85%。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為65%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為55%。

二、住院醫(yī)保報(bào)銷比例

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，個(gè)人需先負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)2次及以上住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，最高支付限額24萬(wàn)元。

1、職工住院：

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例86%，個(gè)人自付比例14%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例89%，個(gè)人自付比例11%;

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例92%，個(gè)人自付比例8%;

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌基金支付比例92%，個(gè)人自付比例8%。

2、退休人員：

個(gè)人自付比例是職工個(gè)人自付比例的80%。