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            武漢居民醫(yī)保報銷比例(范圍)2019

            時間:2019-01-25 09:32:02來源:whxx瀏覽:次 分享:
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            醫(yī)保對于生病的家庭來說簡直是福音,幾千塊的醫(yī)藥費一次性可以減去一大半,不管是家庭負擔還是個人心理上都是感激國家這個政策的,必進藥物價格是真的很貴老百姓看不起病。那么武漢居民醫(yī)保報銷標準是怎樣的?以下是武漢局名醫(yī)保保險比例及范圍一覽,希望對您有幫助。

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            1、武漢居民醫(yī)保報銷范圍

            基本醫(yī)療保險起付標準以上、年度支付限額(24萬)以內的費用,按照醫(yī)院等級和費用分段,醫(yī)?;鸢床煌壤Ц丁?/p>

            (一)年度累計基本醫(yī)療保險內費用在10萬以內,醫(yī)?;鸨壤謩e為:

            1、社區(qū)、一級醫(yī)院基金支付92%(在職)93.6%(退休);

            2、二級醫(yī)院基金支付89%(在職)91.2%(退休);

            3、三級醫(yī)院基金支付86%(在職)88.8%(退休);

            4、享受低保待遇的殘疾人,統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

            (二)年度累計基本醫(yī)療保險內費用10—20萬,醫(yī)?;鹬Ц?6%,

            (三)年度累計基本醫(yī)療保險內費用在20—24萬,醫(yī)保基金支付98%。

            (四)使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目,先由個人自付10%,余額由醫(yī)?;鸢匆陨媳壤Ц丁?/p>

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            2、武漢農村醫(yī)保報銷比例

            1、門診補償

            村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

            鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

            二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

            三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

            中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

            鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

            2、住院補償

            (1)報銷范圍:

            A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

            B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

            (2)報銷比例:

            鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;

            二級醫(yī)院報銷40%;

            三級醫(yī)院報銷30%。

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            3、大病補償

            鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

            4、住院醫(yī)保報銷流程及注意事項

            1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預交醫(yī)療費押金,出院結帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

            因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費自負。

            2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標準各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結算年度內,多次住院的醫(yī)療費累計計算。

            3.參保人員因病情需要轉診或轉院的,須經三級以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。轉院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

            4.在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。

            四、武漢醫(yī)保政策

            2019新農合醫(yī)保報銷比例及范圍一覽:http://kudan.com.cn/life/7592.html

            武漢兒童醫(yī)保繳費時間2019(報銷流程+報銷比例):http://kudan.com.cn/life/7023.html

            2019武漢居民醫(yī)保繳費標準:http://kudan.com.cn/life/6594.html

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