人換了病才會(huì)覺(jué)得生活有多么絕望，特別是年輕患病別人都有大好的前程而你卻在這種環(huán)境下悲傷郁悶不知道該怎么辦，未來(lái)很茫然每年暗示吃藥檢查希望有生的希望?？拱┧幏浅０嘿F大多都是進(jìn)口的，那么抗癌藥納入醫(yī)保時(shí)間是什么時(shí)候，抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷比例及怎么報(bào)銷呢，小編來(lái)告訴大家。

17種抗癌藥藥物納入醫(yī)保

2018年10月10日，醫(yī)改傳出重大利好：國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布通知，將17種抗癌藥正式納入國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷目錄。

這些藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄后，大部分藥品的支付費(fèi)用將低于我國(guó)周邊國(guó)家或地區(qū)的市場(chǎng)價(jià)格，甚至有可能出現(xiàn)全球范圍內(nèi)價(jià)格最低的抗癌藥，這將極大減輕腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān)。

不過(guò)，通知指出，各省(區(qū)、市)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)。

醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)要及時(shí)更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開(kāi)始執(zhí)行。也就是說(shuō)，最遲到11月底，腫瘤患者就能買到降價(jià)抗癌藥了。

抗癌藥名單

個(gè)人自費(fèi)比例是多少?

根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，醫(yī)保參保人使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品、特殊診療項(xiàng)目及特殊醫(yī)用材料，個(gè)人需先自付一定比例的費(fèi)用，余下費(fèi)用再納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷。

注：對(duì)于阿扎胞苷等17種藥品，個(gè)人先自付費(fèi)用比例按廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。

報(bào)銷要滿足什么條件

早在去年10月10日，醫(yī)改就傳出重大利好——17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%。

但是，敲重點(diǎn)!每一種抗癌藥都有限定支付范圍，即要在范圍內(nèi)才能醫(yī)保報(bào)銷。

舉個(gè)例子：

阿扎胞苷，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為1055元(100mg/支)，限定支付范圍如下：

假設(shè)一位慢性粒-單核細(xì)胞白血病(CMML)的廣州職工醫(yī)保參保人(在職職工)用了一支阿扎胞苷，在三級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例為80%，那么該患者先自付1055×5%=52.75元，可報(bào)銷(1055-52.75)×80%=801.8元，自己共需支付1055-801.8=253.2元(住院起付線另計(jì))。

而在談判進(jìn)入醫(yī)保之前，阿扎胞苷價(jià)格大致為2625元(100mg/支)。

目前抗癌藥殘酷現(xiàn)狀

1.壓縮普通用藥報(bào)銷金額

這17種抗癌藥都被劃分到乙類藥物，而乙類藥品的報(bào)銷比例通常是50%~80%之間，剩下的部分則是自費(fèi)?？拱┧幦脶t(yī)保雖然大幅降低了我們的自費(fèi)額度，可是別忘了，醫(yī)?；鸬目傤~是有限的，醫(yī)?？傤~度得不到提升，還要在原有的醫(yī)?；饒?bào)銷項(xiàng)目中塞進(jìn)昂貴的抗癌藥，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)壓縮掉我們普通藥的報(bào)銷空間。

2.醫(yī)保報(bào)銷抗癌藥有限定條件

抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保并不是只要使用了這些藥就能報(bào)銷，事實(shí)上還是設(shè)置了各種限制條件，比如赫賽汀的報(bào)銷條件就有“針對(duì)HER2陽(yáng)性的乳腺癌手術(shù)患者，醫(yī)保支付不超過(guò)12個(gè)月的限定條件”。所以，你別以為真的那么容易就可以報(bào)銷，要報(bào)銷可以，滿足報(bào)銷條件才行。

3.藥品供不應(yīng)求

自從去年醫(yī)保目錄更新后，各地就開(kāi)始陸續(xù)推行抗癌藥入醫(yī)保政策。從過(guò)去一年的情況來(lái)看，新醫(yī)保目錄更新后，在降低癌癥患者治療支出的同時(shí)，還帶來(lái)了一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，就是藥品供不應(yīng)求。這就讓癌癥患者陷入另一個(gè)窘境，有錢治病，但沒(méi)藥治病。