提醒各位醫(yī)保參保人，下方列舉出的醫(yī)療費(fèi)用是不能使用醫(yī)保基金支付的。如果違法使用醫(yī)保基金，會(huì)有相應(yīng)的處罰。

哪些醫(yī)療費(fèi)用不能使用醫(yī)保基金

1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的，不能使用醫(yī)保基金，如果隱瞞事實(shí)，使用了醫(yī)保基金，也是違法的。

2.依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，也不能使用醫(yī)?；穑热?，打架斗毆受傷的、或者有第三方責(zé)任的交通事故等，如果隱瞞事實(shí)使用醫(yī)?；?，也是違法。

3.需注意的是，若在境外就醫(yī)，此情況將不被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范疇(無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo))。

違法使用醫(yī)?；鹑绾翁幚?/h3>

1.追回?fù)p失的醫(yī)?；穑簿褪沁`反規(guī)定使用醫(yī)?；穑t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，醫(yī)保部門(mén)都要追回。

2.依據(jù)具體情形，對(duì)于存在違法違規(guī)行為的參保人，將予以暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 3 個(gè)月至 12 個(gè)月的處罰。這意味著，此后若該參保人再需住院或者前往社區(qū)開(kāi)藥，需要先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后前往醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。

3.如果是故意騙取醫(yī)保基金的，還要處2到5倍的罰款。

4.如果騙取的醫(yī)?；疬_(dá)到一定數(shù)額，根據(jù)規(guī)定，還將移送到司法機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。

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