目前,四川全省21個市(州)已實現(xiàn)生育醫(yī)療費用省內(nèi)異地直接結(jié)算。今后,只要在出院時就能直接結(jié)算報銷,詳情馬上來了解下。
第一步:先備案。按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案。
第二步:選定點。選擇已開通生育住院費用異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)分娩住院。
第三步:持碼(卡)就醫(yī)結(jié)算。參保人出院結(jié)算時,通過出示醫(yī)保碼或刷社??ㄟM行費用直接結(jié)算,只需支付個人負擔的醫(yī)療費用,醫(yī)保支付費用由醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
生育醫(yī)療費用省內(nèi)異地直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”規(guī)定。簡單來說,省內(nèi)異地生孩子的費用,醫(yī)保哪些能報,是按照就醫(yī)地的醫(yī)保目錄;具體報銷多少、是按照定額保障還是項目報銷,以及產(chǎn)前檢查費能不能報、報多少等,都是按照參保地的政策規(guī)定執(zhí)行。
因各種原因不能直接結(jié)算的異地生育醫(yī)療費用,參保人員可全額墊付后向參保地申請報銷。申請報銷的方式有兩種:一種是線下渠道,即通過參保地經(jīng)辦大廳申報;另一種是線上渠道,參保人員可以通過四川醫(yī)保APP、四川醫(yī)保公共服務平臺微信/支付寶小程序、四川省政務服務網(wǎng)等線上渠道申請辦理生育醫(yī)療費用的報銷業(yè)務。異地生育醫(yī)療費用手工報銷是按照“參保地目錄、參保地政策”執(zhí)行。
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