2025年西安居民醫(yī)保報(bào)銷政策為：門診統(tǒng)籌：社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室報(bào)銷70%，一級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，年度限額200元；住院：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、三級(jí)特等醫(yī)院起付線分別為：150元、400元、1200元、2000元，報(bào)銷比例為：80%、70%、60%、50%。

門診統(tǒng)籌報(bào)銷

1、起付線：無(wú)起付線。

2、年度限額：年度最高支付限額為200元。

3、報(bào)銷比例：

門診緊急搶救報(bào)銷

參保居民因門診急救搶救入住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。入住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及相應(yīng)支付比例予以支付。不屬于門診急救搶救的費(fèi)用不納入住院統(tǒng)籌支付。

門診慢性病報(bào)銷

參保人員患有如高血壓并發(fā)癥、糖尿病伴有并發(fā)癥等55種慢性病，在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后，可享受居民醫(yī)保門診慢性病待遇。西安市門診慢性病范圍：

門診特殊病種報(bào)銷

1、報(bào)銷范圍：惡性腫瘤門診使用放化療、器官移植術(shù)后服用抗排斥藥品、門診血液(腹膜) 透析、血友病患者門診使用凝血因子治療、精神分裂癥患者門診使用帕利派酮治療、少年兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥門診使用重組人生長(zhǎng)激素治療、兒童苯丙酮尿癥治療，患有以上特殊病種的參保居民，在門診進(jìn)行特殊病治療的費(fèi)用，可享受報(bào)銷待遇。

2、報(bào)銷比例：參保居民門診進(jìn)行特殊病治療的費(fèi)用(應(yīng)符合西安市門診特殊病種政策規(guī)定和特殊病種適應(yīng)癥條件)，按以下報(bào)銷比例報(bào)銷：

門診特殊藥品報(bào)銷

參保居民門診使用特殊藥品治療所發(fā)生的費(fèi)用(必須符合西安市特殊藥品政策規(guī)定和特殊藥品適應(yīng)癥條件)，可享受報(bào)銷待遇。報(bào)銷比例：參保居民個(gè)人按5%的比例自付相應(yīng)的費(fèi)用后，再按60%比例進(jìn)行報(bào)銷。

住院報(bào)銷

1、起付線：

2、報(bào)銷比例：

3、年度限額：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元。

大病報(bào)銷

參?；颊咴诨踞t(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，緊計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元以上部分可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，不設(shè)封頂線。超過(guò)1萬(wàn)元(不含)至10萬(wàn)元(含)：60%，超過(guò)10萬(wàn)元(不含)以上：80%。