2025年黃岡居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為：門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)60%，年度限額為400元；住院：一級(jí)及以下醫(yī)院：起付線300元，報(bào)銷(xiāo)比例90%；二級(jí)醫(yī)院：起付線500元，報(bào)銷(xiāo)比例75%；三級(jí)醫(yī)院：起付線700元，報(bào)銷(xiāo)比例65%；年度限額10萬(wàn)/年。

門(mén)診待遇

1、普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇

參保居民在醫(yī)保定點(diǎn)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為60%，單日限額30元，個(gè)人年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)限額為400元。

2、高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障待遇

對(duì)未納入門(mén)診慢特病保障范圍，但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參?；颊?，在醫(yī)保定點(diǎn)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌政策規(guī)定的60%比例報(bào)銷(xiāo)，無(wú)日限額，設(shè)年度限額，單獨(dú)患高血壓或者糖尿病患者年度限額500元，同時(shí)患“兩病”的參?；颊吣甓认揞~600元。

3、門(mén)診慢特病待遇

患有全省規(guī)定的37種門(mén)診特殊慢性病，申報(bào)并經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，可享受門(mén)診慢特病待遇，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為70%，其中慢性腎功能衰竭透析在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例為90%，在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算時(shí)報(bào)銷(xiāo)比例為70%，不設(shè)起付線，無(wú)日限額，設(shè)置年度報(bào)銷(xiāo)限額。惡性腫瘤門(mén)診治療、高血壓、糖尿病、腎透析、器官移植抗排異五個(gè)病種辦理了“異地長(zhǎng)期居住人員備案”后可以跨省異地就醫(yī)直接報(bào)銷(xiāo)?；颊攥F(xiàn)可通過(guò)“I黃岡”APP，選擇“服務(wù)”板塊，找到“慢特病病種待遇認(rèn)定”在線上傳病歷申報(bào)，方便快捷!

住院待遇

一級(jí)及以下醫(yī)院：起付線300元，報(bào)銷(xiāo)比例：90%；二級(jí)醫(yī)院：起付線500元，報(bào)銷(xiāo)比例：75%；三級(jí)醫(yī)院：起付線700元，報(bào)銷(xiāo)比例：65%；年度限額10萬(wàn)/年。

異地就醫(yī)

1、辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)的人員到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，起付線按照我市相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的人員自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，起付線為1500元；

2、我市參保人員到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，辦理了異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作備案的人員不設(shè)首先自付比例，辦理了異地轉(zhuǎn)診、其他臨時(shí)外出就醫(yī)備案手續(xù)的人員和異地急診人員首先自付10%，未辦理備案手續(xù)的人員首先自付20%，再按照我市相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行。

大病保險(xiǎn)待遇

1、大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，對(duì)參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步報(bào)銷(xiāo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦≡?、器官移植抗排異及特殊藥品所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的合規(guī)費(fèi)用自付超過(guò)大病起付線12000元標(biāo)準(zhǔn)的，按比例給予報(bào)銷(xiāo)，年度報(bào)銷(xiāo)限額為30萬(wàn)元。

2、特困人員、孤兒、低保對(duì)象、返貧致貧人口，大病保險(xiǎn)起付線比其他居民起付線低6000元，報(bào)銷(xiāo)比例比其他居民提高5%，且大病保險(xiǎn)無(wú)封頂線。