2025年黃岡居民醫(yī)保報銷比例為：門診統(tǒng)籌報銷60%，年度限額為400元；住院：一級及以下醫(yī)院：起付線300元，報銷比例90%；二級醫(yī)院：起付線500元，報銷比例75%；三級醫(yī)院：起付線700元，報銷比例65%；年度限額10萬/年。

門診待遇

1、普通門診統(tǒng)籌待遇

參保居民在醫(yī)保定點(diǎn)二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為60%，單日限額30元，個人年度累計報銷限額為400元。

2、高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇

對未納入門診慢特病保障范圍，但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參?；颊?，在醫(yī)保定點(diǎn)二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策規(guī)定的60%比例報銷，無日限額，設(shè)年度限額，單獨(dú)患高血壓或者糖尿病患者年度限額500元，同時患“兩病”的參?；颊吣甓认揞~600元。

3、門診慢特病待遇

患有全省規(guī)定的37種門診特殊慢性病，申報并經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后，可享受門診慢特病待遇，政策范圍內(nèi)報銷比例為70%，其中慢性腎功能衰竭透析在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時報銷比例為90%，在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算時報銷比例為70%，不設(shè)起付線，無日限額，設(shè)置年度報銷限額。惡性腫瘤門診治療、高血壓、糖尿病、腎透析、器官移植抗排異五個病種辦理了“異地長期居住人員備案”后可以跨省異地就醫(yī)直接報銷?；颊攥F(xiàn)可通過“I黃岡”APP，選擇“服務(wù)”板塊，找到“慢特病病種待遇認(rèn)定”在線上傳病歷申報，方便快捷!

住院待遇

一級及以下醫(yī)院：起付線300元，報銷比例：90%；二級醫(yī)院：起付線500元，報銷比例：75%；三級醫(yī)院：起付線700元，報銷比例：65%；年度限額10萬/年。

異地就醫(yī)

1、辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)的人員到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，起付線按照我市相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的人員自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，起付線為1500元；

2、我市參保人員到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，辦理了異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的人員不設(shè)首先自付比例，辦理了異地轉(zhuǎn)診、其他臨時外出就醫(yī)備案手續(xù)的人員和異地急診人員首先自付10%，未辦理備案手續(xù)的人員首先自付20%，再按照我市相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例執(zhí)行。

大病保險待遇

1、大病保險是在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者住院、器官移植抗排異及特殊藥品所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后的合規(guī)費(fèi)用自付超過大病起付線12000元標(biāo)準(zhǔn)的，按比例給予報銷，年度報銷限額為30萬元。

2、特困人員、孤兒、低保對象、返貧致貧人口，大病保險起付線比其他居民起付線低6000元，報銷比例比其他居民提高5%，且大病保險無封頂線。