有市民朋友想了解，武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診、住院、大病報(bào)銷比例是多少?那這次就跟各位介紹下相關(guān)政策，希望能給大家提供幫助。

門診報(bào)銷政策

起付標(biāo)準(zhǔn)

普通居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)額200元。

報(bào)銷比例

居民基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%。

封頂線

年度支付限額400元。

注意事項(xiàng)

大學(xué)生普通門診由居民醫(yī)?；鸢凑崭咝？蒲性核鶇⒈４髮W(xué)生人數(shù)給予定額補(bǔ)助，高?？蒲性核粗Ц侗壤坏陀?0%、年度支付限額不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。

符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用與普通門診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。

住院報(bào)銷政策

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)的部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議管理規(guī)定結(jié)算。

門診特慢病待遇

1、門診慢特?。?/strong>

目前，納入武漢市門診慢性病、特殊疾病的病種共有31個(gè)(苯丙酮尿癥除外)，普通居民基本醫(yī)保基金支付比例為50%(大學(xué)生參保人基本醫(yī)保支付比例為70%)，按病種設(shè)定年度支付限額。苯丙酮尿癥居民基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%。

2、高血壓、糖尿?。?/strong>

對(duì)未納入門診慢性病、特殊疾病保障范圍，但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參保患者，降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍，政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%，高血壓年度最高支付限額為360元，糖尿病年度最高支付限額為480元，參保人“兩病”并發(fā)的年度最高限額為600元。

大病醫(yī)保待遇

城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦≡夯蛱厥饴圆￠T診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：

大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。

2、支付比例：

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算。

1.2萬(wàn)元以上，3萬(wàn)元及以下：賠付60%

3萬(wàn)元以上，10萬(wàn)元及以下：賠付65%

10萬(wàn)元以上：賠付75%

年度最高支付限額30萬(wàn)元

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)一類(城鄉(xiāng)特困人員、孤兒)、二類(城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口)醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施大病保險(xiǎn)起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%、取消封頂線的傾斜支付政策，發(fā)揮補(bǔ)充保障作用。