最近一段時(shí)間，甲流感染者減少，但乙流感染者已經(jīng)連續(xù)6周上升。據(jù)說(shuō)，乙流是王中王，癥狀比甲流還難受，那乙流的主要癥狀和表現(xiàn)有哪些?吃?shī)W司他韋能好嗎?

1、乙流的癥狀和表現(xiàn)

反復(fù)發(fā)熱是最常見的癥狀，孩子突然發(fā)熱，甚至高熱達(dá)到39℃～40℃，伴有呼吸道癥狀(如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)、頭痛、肌痛、眼結(jié)膜充血和全身不適。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，大部分患兒發(fā)熱時(shí)間3-5天，亦可延長(zhǎng)至5-8天，咳嗽可持續(xù)1-2周。兒童患乙型流感時(shí)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較常見，還有部分患兒伴有小腿肌肉痛的癥狀。

此外，肺炎是最常見的并發(fā)癥，其他包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肌損傷、肌炎、橫紋肌溶解、休克等;兒童乙流并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多。

2、感染乙流要立即吃藥嗎

流感病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適、嘔吐、腹痛和腹瀉等，癥狀出現(xiàn)早期阻斷病毒復(fù)制，服藥效果最好，其中48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可以收到最佳效果。因此，在發(fā)病48個(gè)小時(shí)之內(nèi)，越早用藥效果越好。

超過(guò)黃金48小時(shí)，使用抗病毒藥物也能獲益。針對(duì)有流感接觸史、具備流感樣癥狀、即使流感檢測(cè)陰性的患兒，也建議給予抗病毒治療。

3、瑪巴洛沙韋片、奧司他韋怎么服用

流感有相對(duì)有效的抗病毒藥，目前醫(yī)院普遍使用口服的奧司他韋，一些醫(yī)院還有靜脈使用的帕拉米韋。這些藥物可以阻斷病毒的復(fù)制，縮短病程，一般用藥2天～3天，體溫就可以明顯下降了。口服的奧司他韋5天一個(gè)療程。建議患者即使體溫正常，也要把5天的藥全部用完，減少流感病毒耐藥的概率。

另外，對(duì)于5歲以上的患兒，可用瑪巴洛沙韋片，也能起到很好的抗病毒效果。瑪巴洛沙韋片服用一次即可，能達(dá)到奧司他韋5天的同樣作用。

除了抗病毒治療，還有退熱、止咳、止吐、止瀉等對(duì)癥治療。

乙流由病毒引致，我們平常用的青霉素、頭孢等抗生素是針對(duì)細(xì)菌的藥，對(duì)乙流是無(wú)效的，所以不建議大家一發(fā)燒就擅自用抗生素。

也需指出，部分單純乙流患兒通過(guò)多飲水、多休息，增強(qiáng)自己的抵抗力，也可把流感扛過(guò)去，是否服用藥物還要結(jié)合多種因素。

4、“密接”乙流怎么辦

有重癥流感高危因素的密切接觸者，暴露后可以藥物預(yù)防。建議不遲于暴露后48小時(shí)用藥。一般用奧司他韋或扎那米韋進(jìn)行預(yù)防，5歲以上可用瑪巴洛沙韋。

家有兩個(gè)孩子的，如其中一個(gè)感染乙流，應(yīng)盡可能相對(duì)固定的1名家庭成員照顧患兒并注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，近距離接觸患者時(shí)，應(yīng)戴口罩;其他家庭成員應(yīng)盡量減少與乙流患兒的接觸機(jī)會(huì)，尤其是未感染的孩子，盡量減少與患兒的接觸。

藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，建議在流感季節(jié)前1～2個(gè)月注射流感疫苗。當(dāng)然，整個(gè)流行季節(jié)的任一階段仍然可以給孩子進(jìn)行接種，都能產(chǎn)生保護(hù)力。

5、乙流對(duì)哪些孩子傷害最大

多數(shù)孩子感染乙流，都不會(huì)進(jìn)展為重癥，但哮喘、先天性心臟病、肝病、腎病、癲癇患兒，智力障礙、免疫力低下者、肥胖者(體重/身高2大于30)，<5歲的兒童，特別是<2歲的兒童，都屬于重癥流感的高危人群，感染乙流病毒后，出現(xiàn)重癥流感及并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，在流感流行期間應(yīng)該重點(diǎn)防護(hù)。

6、孩子出現(xiàn)什么癥狀應(yīng)立即就醫(yī)

①有小便量和眼淚減少等明顯脫水表現(xiàn);

②持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39℃，服用退熱藥物后體溫仍持續(xù)不退者;

③6個(gè)月以下嬰兒，早產(chǎn)兒或有慢性疾病的嬰兒(如營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病);

④頻繁嘔吐、腹瀉，無(wú)法進(jìn)食;

⑤出現(xiàn)呼吸困難者;

⑥除表現(xiàn)出患腹瀉的癥狀外，還出現(xiàn)昏迷、驚厥等其他系統(tǒng)癥狀。

暖心提醒

兒童和成人對(duì)流感普遍易感，兒童患病高于成人。一項(xiàng)關(guān)于流感罹患率(包括有癥狀和無(wú)癥狀的感染者)研究發(fā)現(xiàn)，18歲以下兒童流感罹患率約為22.5%，而成人流感罹患率約為10.7%。5歲以下兒童感染流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。

學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等集體單位人員密集，是乙流的重點(diǎn)防控場(chǎng)所，如有可疑癥狀，不要帶病上學(xué)，在患病期間及疾病恢復(fù)期容易引起其他呼吸道病毒的混合感染，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染或交叉感染。

個(gè)人的日常預(yù)防措施還包括：

(1)勤洗手：采用流動(dòng)的水洗手，平時(shí)不用臟手觸摸眼、鼻或口。

(2)多通風(fēng)：開窗通風(fēng)，保持環(huán)境的衛(wèi)生清潔和空氣流通。

(3)講衛(wèi)生：咳嗽或者打噴嚏時(shí)需用紙巾掩住口鼻，用過(guò)的紙巾及時(shí)扔進(jìn)垃圾桶。

(4)強(qiáng)體魄：規(guī)律作息，保障充足睡眠、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。(浙大兒院)