最近看到一些網(wǎng)友在討論，用醫(yī)?？床∧男┵M用可以報銷?哪些不能報銷?可報銷的部分應該怎么算?想了解的朋友，可以來看看這次的內(nèi)容，應該能給各位提供一些幫助。
醫(yī)療總費用可以分成兩大部分：可報費用(醫(yī)保政策內(nèi)費用)和不可報費用(醫(yī)保政策范圍外費用)。
可報費用為使用醫(yī)保三大目錄內(nèi)的醫(yī)療服務項目、藥品、耗材產(chǎn)生的費用;
不可報費用則為使用醫(yī)保三大目錄外的醫(yī)療服務項目、藥品、耗材產(chǎn)生的費用。
而我們通常所指的政策規(guī)定的報銷比例，是只在可報費用中發(fā)生的。
在可報費用中，通常又包括不可報部分和可報部分。不可報部分通常包括起付線和醫(yī)保三大目錄內(nèi)的個人自付部分等等。
注：醫(yī)保三大目錄內(nèi)的醫(yī)療服務項目、藥品、耗材分為甲乙丙三類，丙類個人自付比例為100%，乙類個人自付比例以文件具體要求為準(如某乙類項目1000元，個人自付10%，則100元屬于乙類先自付)。剩下的，就是可報部分。
王爺爺作為退休職工可以享受90%的報銷比例，那么他【最終需要支付的費用】=【不可報費用】+【可報費用中的不可報部分+可報費用中的可報部分×(100%-90%)】。
許多參保人所理解的【最終需要支付的費用】=【總費用×(100%-90%)】是不準確的。
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