據(jù)杭州市醫(yī)保局最新消息,自2024年1月1日起,實(shí)施《杭州市困難家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)封頂制的實(shí)施意見》。下面小編便帶大家了解下具體詳細(xì)內(nèi)容。
建立因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制。將年度個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的社會救助對象、易返貧致貧對象、其他低收入對象等群體納入因病致貧返貧監(jiān)測范圍。
將持有效期內(nèi)本市民政核發(fā)的《特困人員救助供養(yǎng)證》《最低生活保障家庭證》《最低生活保障邊緣家庭證》的我市基本醫(yī)療保險參保人員(以下統(tǒng)稱持證困難群眾)納入保障范圍。
以本市民政部門認(rèn)定的社會救助家庭為單位,持證困難群眾經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、政策性商業(yè)保險結(jié)算并享受各類醫(yī)療補(bǔ)助后,其上一年度承擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用超過以下標(biāo)準(zhǔn)的部分給予100%兜底保障:特困人員5000元、低保家庭3萬元、低邊家庭5萬元。
強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為和參保人員就醫(yī)購藥行為的管理。加大對困難群眾醫(yī)療費(fèi)用管理力度,實(shí)施合理醫(yī)療費(fèi)用負(fù)面清單管理。
整合各部門關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用救助、援助、補(bǔ)助資源,提高各類財政救助資金的績效,按照醫(yī)保、民政、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)、總工會、衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、公益性群眾團(tuán)體或社會組織等順序幫扶后,剩余合理醫(yī)療費(fèi)用納入封頂制兜底幫扶。
各區(qū)、縣(市)政府原則上應(yīng)通過建立病貧無憂暖心基金對困難群眾合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行封頂制幫扶,并做好與原特殊醫(yī)療救助政策的更替銜接工作。
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