現(xiàn)在很多年輕人時(shí)常會(huì)感覺(jué)到背疼，一般來(lái)說(shuō)背部酸疼主要是由于長(zhǎng)期工作導(dǎo)致，肌肉過(guò)度使用的話只要休息幾天就能恢復(fù)。但如果日常背疼的頻率和嚴(yán)重程度不斷上升，各位就要特別注意，是否存在其他病癥。那這張后背疼痛部位對(duì)照表可以來(lái)參考看看。

后背疼痛部位對(duì)照表

心血管病對(duì)應(yīng)左背

人的心臟通常偏左，所以心臟疾病所引起的后背痛一般在心臟對(duì)應(yīng)處——左背。有時(shí)，左肩、左手臂內(nèi)側(cè)也會(huì)受到牽連，其中以心絞痛、心肌梗死、急性主動(dòng)脈夾層多見(jiàn)。

心絞痛發(fā)作時(shí)，心臟會(huì)釋放預(yù)警信號(hào)，其會(huì)通過(guò)傳入神經(jīng)到達(dá)中樞系統(tǒng)，再由中樞系統(tǒng)通過(guò)傳出神經(jīng)傳導(dǎo)到體表。然而這一過(guò)程并不精準(zhǔn)，預(yù)警信號(hào)有可能傳導(dǎo)到心前區(qū)，也有可能傳導(dǎo)到左肩、下頜甚至是背部，造成背痛。確診心絞痛需要經(jīng)心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CTA、冠狀動(dòng)脈造影等多重檢查。

心肌梗死以胸前疼痛為典型癥狀，后背痛則是其主要的并發(fā)性神經(jīng)痛，比勞累后出現(xiàn)的背痛程度更深。一般是活動(dòng)后加重，休息后稍輕。臨床一般通過(guò)心電圖、血液檢測(cè)心肌酶學(xué)和冠狀動(dòng)脈造影等檢查進(jìn)行確診。

急性主動(dòng)脈夾層的疼痛大部分是從前胸傳到后背，癥狀是短時(shí)間內(nèi)(幾秒內(nèi))出現(xiàn)的胸部、背部或者腹部撕裂樣或刀割樣疼痛，一開(kāi)始就非常劇烈，甚至有人將其描述為“此生最痛”。

十二指腸潰瘍對(duì)應(yīng)背心

十二指腸位于上腹部，介于胃與空腸之間，胰腺是位于上腹部腹膜后的一個(gè)狹長(zhǎng)腺體，它們均鄰近腹膜，其后有腹腔神經(jīng)叢，因此當(dāng)十二指腸后壁發(fā)生潰瘍、胰腺有炎癥或腫瘤時(shí)，就會(huì)刺激到腹膜后的腹腔神經(jīng)叢，產(chǎn)生痛感并放射到背部，尤其是背心部位。

十二指腸潰瘍多數(shù)發(fā)生在球部：

如果發(fā)生在球部前壁，患者一般有上腹痛而無(wú)后背疼痛;

如果在球部后壁發(fā)生潰瘍，患者一般會(huì)出現(xiàn)后背疼痛;

如果是后壁穿透性潰瘍則疼痛明顯且持續(xù)。

患者可通過(guò)胃鏡檢查來(lái)確診，不宜做胃鏡的，可以通過(guò)膠囊內(nèi)鏡或X線上消化道造影診斷。十二指腸潰瘍通常只需口服質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等抗酸劑即可。此外，需要停用阿司匹林等損害胃腸黏膜藥物，幽門螺旋桿菌感染者則需要接受根除治療。

骨痛對(duì)應(yīng)脊柱

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是造成該處疼痛的最常見(jiàn)原因，約占70%~80%?；颊叩奶弁赐茄刂怪騼蓚?cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)稍有減輕，伸懶腰或久站久坐時(shí)加劇。更有些中老年人會(huì)因打噴嚏、咳嗽后出現(xiàn)骨折而引發(fā)背痛。

臨床一般建議患者利用雙能X線吸收法測(cè)定骨密度，此外還需X光片、血常規(guī)、尿常規(guī)、24小時(shí)尿鈣等檢查以進(jìn)一步確定病情。治療方式以改善生活方式為主，包括營(yíng)養(yǎng)支持和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，輔以營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑和藥物干預(yù)。

因寒冷、潮濕、慢性勞損等原因所導(dǎo)致的腰背部肌肉及筋膜組織水腫、滲出及纖維性變，均可導(dǎo)致腰背部肌肉疼痛，患者起初感覺(jué)酸痛，勞累后加重、休息后緩解，久而久之，腰背肌肉出現(xiàn)條索性硬結(jié)。

通過(guò)X線、CT及核磁等影像學(xué)檢查，多無(wú)明顯異常，診斷多依靠病史及臨床癥狀。這種痛可通過(guò)保暖、適量休息以及物理因子治療等方式進(jìn)行緩解。

腰椎間盤突出患者一般是由于突出部位刺激了外層纖維環(huán)及后韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維而產(chǎn)生腰痛;同時(shí)椎間盤隆起突出還會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛，疼痛感為放射性，可能波及臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背。

患者可利用X光、造影檢查、CT和核磁等手段明確診斷，并通過(guò)臥床休息、積極服藥物，以及牽引、按摩等方式逐步緩解，嚴(yán)重到一定程度的還需手術(shù)治療。

急性腎炎對(duì)應(yīng)兩側(cè)

由于腎臟和輸尿管的感覺(jué)神經(jīng)纖維往往通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)傳至胸神經(jīng)和腰神經(jīng)后根，因此腎和輸尿管疾病引起的疼痛，會(huì)從肋骨部分?jǐn)U展到下背部及大腿根部?jī)?nèi)側(cè)。

急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作是常見(jiàn)的腰痛原因，表現(xiàn)為腰部酸痛或鈍痛，重者疼痛加劇，沿輸尿管放射至?xí)幉?。此外，腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎積水、急慢性腎炎等，也可引起腰痛。

一般來(lái)說(shuō)，不同腎臟疾病導(dǎo)致的疼痛，還伴有各自不同的癥狀，需結(jié)合多種檢查來(lái)綜合判斷。腎盂腎炎除腰痛外，還伴有發(fā)熱、尿頻、排尿不適等癥狀，治療策略上可根據(jù)血、尿培養(yǎng)結(jié)果選用合適的抗感染藥物。

腎結(jié)石患者一般會(huì)在進(jìn)行某些高強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)造成疼痛發(fā)作和加劇，同時(shí)還伴有血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，臨床主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查(如尿常規(guī)等)和影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。

病情較輕者可采取多喝水、調(diào)整飲食等保守治療手段;大小位置合適的腎結(jié)石可考慮體外沖擊波治療;疼痛較強(qiáng)、藥物無(wú)法緩解或直徑較大時(shí)，要考慮通過(guò)手術(shù)將其取出。(生命時(shí)報(bào))