近日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。內(nèi)容提到，將合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、繼續(xù)推進(jìn)參保擴(kuò)面、健全待遇保障機(jī)制等。那重點(diǎn)內(nèi)容已經(jīng)在下方整理完畢。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策

《通知》統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和居民基本醫(yī)療保障需求等因素，按照全國(guó)人大審查通過(guò)的《關(guān)于2022年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與2023年中央和地方預(yù)算草案的報(bào)告》中“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達(dá)到每人每年640元，并同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”有關(guān)要求，明確2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫(yī)?！?籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元，其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年380元。同時(shí)要求統(tǒng)籌居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金安排和使用，確保大病保險(xiǎn)待遇水平不降低。

在待遇保障方面，《通知》要求全面落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度，促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一、待遇保障均衡。主要包括三個(gè)方面，一是鞏固住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是穩(wěn)步提升門(mén)診保障水平。有條件的地區(qū)可將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強(qiáng)門(mén)診保障，繼續(xù)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。統(tǒng)籌現(xiàn)有門(mén)診保障措施，加強(qiáng)保障能力。有條件的地區(qū)可逐步將門(mén)診用藥保障機(jī)制覆蓋范圍擴(kuò)大到心腦血管疾病。三是加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障，進(jìn)一步減輕參保居民生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外，《通知》還要求有條件的省份繼續(xù)夯實(shí)相關(guān)工作基礎(chǔ)，穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。

推進(jìn)參保擴(kuò)面

《通知》要求實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，聚焦重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大參保繳費(fèi)工作力度，確保應(yīng)參盡參。一是切實(shí)做好學(xué)生兒童和新生兒、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群參保工作，動(dòng)員更多符合條件的人員參保。二是全面落實(shí)持居住證參保政策，對(duì)持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。三是創(chuàng)新參保繳費(fèi)方式，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，探索建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制。四是健全激勵(lì)約束機(jī)制，將參保擴(kuò)面工作成果與年度督查考核掛鉤，探索促進(jìn)連續(xù)參保繳費(fèi)的約束措施。

提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平

《通知》對(duì)經(jīng)辦管理服務(wù)提出四方面要求，一是健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，大力推進(jìn)服務(wù)下沉，全面落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和操作規(guī)范，持續(xù)深化標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。二是落實(shí)基本醫(yī)保參保管理經(jīng)辦規(guī)程，做好參保繳費(fèi)動(dòng)員，調(diào)動(dòng)群眾參保繳費(fèi)積極性，持續(xù)開(kāi)展重復(fù)參保數(shù)據(jù)治理。三是實(shí)施一批醫(yī)保服務(wù)便民舉措，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”，穩(wěn)步提高住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率，推進(jìn)5種門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域可及。四是通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動(dòng)，提高經(jīng)辦服務(wù)水平。此外，在深化醫(yī)保信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，《通知》還要求依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，深化醫(yī)保電子憑證、移動(dòng)支付等便民服務(wù)應(yīng)用，推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制度體系建設(shè)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保管理、服務(wù)、改革能力。(央視新聞)