只有生過孩子的人才知道，生孩子有多痛，對每一位女性來說都是不易的一件事，甚至還有產婦因為無法忍受分娩的疼痛，情緒失控跳樓的。但是近日，國家在推行無痛分娩技術，可以解決很多還在害怕的女性，今天我們就來看看什么是無痛分娩是什么？

1、全國推廣“無痛分娩”

日前，國家衛(wèi)建委發(fā)布開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知，將在全國范圍內遴選一定數量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點工作，并于明年 1 月公布試點醫(yī)院名單。

試點范圍為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產專科醫(yī)院。

按照通知要求，分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院需建立分娩鎮(zhèn)痛的相關管理制度，同時開展醫(yī)護人員定期培訓，以提高分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療質量和安全。

據了解，分娩鎮(zhèn)痛試點將于 2018 年 11-12 月進行籌備;于 2019 年 1 月 -2020 年 9 月期間，印發(fā)試點醫(yī)院名單，試點醫(yī)院將在省級衛(wèi)生健康行政部門組織下開展工作。

對于分娩鎮(zhèn)痛推行較好的醫(yī)療機構，國家衛(wèi)健委將總結經驗，并進一步在全國推廣。

2、生孩子到底有多痛?

分娩鎮(zhèn)痛試點專家工作組成員、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心麻醉科主任、主任醫(yī)師宋興榮介紹，據中華醫(yī)學會統(tǒng)計，6% 的初產婦感覺輕微疼痛，約 50% 的初產婦感覺明顯疼痛。

約 44% 的初產婦感覺疼痛難忍，痛不欲生，甚至到達疼痛的最高級別 ——10 級，簡直“痛不欲生”。

據介紹，拿一把美工刀把自己的中指從中間切分開來，疼痛指數是 9.2，晚期頑固性癌痛指數是 10。自然分娩疼痛指數是 9.7 至 9.8，這可能是大部分婦女一生中所遇到的最劇烈的疼痛。

重慶市婦幼保健院曾邀請幾位“準爸爸”體驗生孩子的同感，結果 ……

3、什么是無痛分娩?

無痛分娩，即用各種方法使分娩時的疼痛減輕，其學術名稱為“分娩鎮(zhèn)痛”。無痛分娩大都采用硬膜外麻醉，麻醉醫(yī)生在產婦的腰背部行硬膜外穿刺置管，通過硬膜外管給藥。

廣州市婦女兒童中心麻醉科主任宋興榮說：“目前技術上可以做到完全無痛，但是完全無痛也不行，這樣產婦就沒有力氣分娩了，一般我們會把疼痛級別降到 4 級，加快產程。”

4、無痛分娩有什么好處?

無痛分娩能減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，它讓產婦在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。還能降低胎兒缺氧的風險。

據介紹，過去很多產婦在待產時疼得不愿吃不愿喝不愿動，都不利于產程的進展，打了無痛分娩后，有利于及時補充能量，第一產程(開始開宮口到宮口開全)可以縮短一兩小時。雖然第二產程(宮口開全到寶寶出生)會延長半小時左右，總的產程縮短了 1 小時左右。由于媽媽免除了第一產程的劇痛得到充分的休息，因此心情更加放松，有利于分娩時的用力、寶寶出生后的母嬰接觸。

5、無痛分娩為何推廣難?

目前，無痛分娩在我國普及率仍然很低。據專家介紹，在美國，無痛分娩實施的比例大概為 85%，英國是 98%，加拿大是 86%，而我國實施無痛分娩的比例不超過 10%。

即使在醫(yī)療資源豐富的北京、上海、廣州，也并非所有的三甲醫(yī)院都開展了分娩鎮(zhèn)痛。

“無痛分娩”的推廣目前還有兩個“痛點”。一是麻醉師人手普遍緊缺，二是醫(yī)院從成本上考慮，也缺乏推廣無痛分娩的動力。

宋興榮解釋，由于醫(yī)保尚未覆蓋無痛分娩項目，醫(yī)院現(xiàn)在做無痛分娩是“做一個虧一個”：“每一例順產，生育保險向醫(yī)院支付 3000 元到 4000 元，超過部分就要自己承擔。

做一例無痛分娩，醫(yī)院就要倒貼 1000 元到 2000 元?！?/p>

宋興榮認為，本次國家衛(wèi)建委提出試點要求，體現(xiàn)了對女性的進一步人文關懷，也是文明不斷進步的體現(xiàn)，醫(yī)生們希望接下來能得到醫(yī)保政策支持，“據我了解，國家多個部門已經做了研究，無痛分娩納入醫(yī)保有望實現(xiàn)?！?/p>

6、無痛分娩技術是否安全?

很多人擔憂，無痛分娩會對母嬰的健康造成影響，這是無痛分娩在中國普及率低的原因之一。

其實，這種擔憂完全是不必要的?！盁o痛分娩”的概念從提出到實踐歷經幾十年的發(fā)展，早已是臨床上一項成熟、安全的技術。

無痛分娩的麻醉劑量只有剖宮產手術劑量的 1/10，而且藥物進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微。

大量證據表明，實施無痛分娩的麻醉藥物不會對胎兒和產婦的身體健康產生負面影響，也不會明顯延長產程，不增加剖宮產的風險。

7、無痛分娩后腰會痛?

有一種說法是，使用了無痛分娩會導致產后腰痛。宋興榮說，“大部分產婦產后腰痛的是因為懷孕期間韌帶被撐開，產后激素水平下降，韌帶又沒有完全恢復。

加上抱小孩姿勢不對、勞累，沒有注意補鈣、運動等原因所造成的?！?/p>

數據顯示：自然分娩后腰痛的發(fā)生率是 40%，而無痛分娩后是 38%，兩者沒有顯著差異。

如何反駁“生孩子哪有不痛的?”

有不少老一輩認為，女人生孩子，就是要忍痛的，誰不都是這么過來的?但麻醉科醫(yī)生不這么看：“別的疼痛比如闌尾炎都要處理，憑什么生小孩就要忍痛?無痛分娩應該是對母親基本權利的保障，應該屬于分娩的基本要求?！?/p>

宋興榮介紹，不要以為痛忍忍就過去了，嚴重的疼痛會減少胎盤血流和胎兒氧供，可能造成胎兒酸中毒，可能造成母親高血壓危象、宮縮乏力、增加焦慮和抑郁的發(fā)生幾率等。

8、無痛分娩的流程是怎樣的?

首先，當產婦出現(xiàn)了規(guī)律宮縮，就可請求助產士通知產科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生進行評估，如評估結果為不符合分娩鎮(zhèn)痛指征，則繼續(xù)等待全自然分娩。

若符合，產婦簽署分娩鎮(zhèn)痛知情同意書，然后建立靜脈補液和穿刺，后注射藥物，藥物起效后休息、進食，等待宮口全開后順產。

注意!不是所有產婦都可以做。