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            2019湖北居民醫(yī)保報銷比例及范圍(最新政策)

            時間:2019-01-04 09:00:02來源:whxx瀏覽:次 分享:
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            醫(yī)保是我國中國的國策,對人民的保障與生活起到重要作用,看病本來需要花費(fèi)幾千元醫(yī)保報銷只需要幾百元就可以。醫(yī)保分為城鎮(zhèn)局名醫(yī)保與農(nóng)村醫(yī)保,但是農(nóng)村地區(qū)意識不強(qiáng)對醫(yī)保不太了解,職工醫(yī)保是公司強(qiáng)制繳納的。那么2019湖北省居民醫(yī)保報銷范圍及比例是多少呢。

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            一、湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最新政策

            無論是小孩,還是年輕人、中老年人都有可能發(fā)生一些病痛。因此,醫(yī)療保險的購買是不可少的。除了在職職工基本醫(yī)療保險之外,城鎮(zhèn)居民也應(yīng)該給自己和家人購買一份城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。下面我們就來聽聽小編為我們介紹有關(guān)湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最新政策吧,希望可以給大家提供幫助。

            1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保障對象

            城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與職工基本醫(yī)療保險的保障對象會有所不同。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是不屬于職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的少年兒童、學(xué)生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

            2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資來源

            城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是由政府補(bǔ)貼和個人繳費(fèi)相結(jié)合的。對城鎮(zhèn)特殊困難的群體的參保個人繳費(fèi)部分,可以由政府給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。

            3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

            城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定與保障范圍和醫(yī)療服務(wù)管理原則上是一致的。一般情況下,它是不建立個人賬戶的,其中基本醫(yī)療保險中的基金主要是用于支付部分門診的大病費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用。開展門診統(tǒng)籌,主要是支付參保人員的一些常見病、慢性病的醫(yī)療費(fèi)用。

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            二、湖北省醫(yī)保報銷比例

            一、學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

            二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

            三、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

            城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

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            三、住院醫(yī)保報銷流程及注意事項(xiàng)

            1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

            因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

            2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計計算。

            3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

            4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

            四、武漢醫(yī)保政策

            2019新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例及范圍一覽:http://kudan.com.cn/life/7592.html

            武漢兒童醫(yī)保繳費(fèi)時間2019(報銷流程+報銷比例):http://kudan.com.cn/life/7023.html

            2019武漢居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):http://kudan.com.cn/life/6594.html

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