近期炭疽浮現(xiàn)在人們眼前，一名14歲的學(xué)生感染炭疽而去世，令人感到惋惜。在最美的年華逝去，是最可惜的。這件事使人開始對炭疽產(chǎn)生一系列的疑問。

山東省炭疽記錄

8月27日，中國疾控中心周報(CCDC Weekly)發(fā)表了山東省濱州市陽信縣兩名炭疽病患者的現(xiàn)場記錄。這兩名患者由山東省疾病預(yù)防控制中心報告，其中一例是一名14歲的學(xué)生，另一例是一名從事屠宰牛工作的35歲男子。14歲學(xué)生于8月6日死亡，從事屠宰行業(yè)男子已被轉(zhuǎn)移到傳染病醫(yī)院進行隔離和治療。8月14日，陽信縣進行了動物免疫接種。

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)

根據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)數(shù)據(jù)，截至2021年7月底，全國炭疽發(fā)病總數(shù)為159例。而2020年全年，全國炭疽發(fā)病數(shù)為224例，無人員死亡，發(fā)病率為0.016例/100000人。

2017年1月，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余宏杰等在Emerging Infectious Diseases雜志上發(fā)表文章指出，牲畜控制計劃對消除炭疽病至關(guān)重要。9月2日，中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陸家海告訴紅星新聞記者，炭疽病屬于自然疫源性疾病，其病原體炭疽芽孢桿菌則是條件致病菌。由于炭疽芽孢桿菌對抗生素敏感，所以在沒有大型疫情的情況下，獸用炭疽疫苗常只用來進行緊急預(yù)防接種。考慮到免疫成本，沒有必要給所有動物都進行接種炭疽獸用疫苗。

所有病例均與可疑病死牛羊有關(guān)聯(lián)

近期，除了山東陽信，山西文水、河北圍場也均報告了炭疽病病例。陽信、文水和圍場均為有名的肉牛養(yǎng)殖縣。這說明，接觸患病動物可能是導(dǎo)致感染炭疽的重要原因。

2020年4月21日，國家衛(wèi)健委發(fā)布強制性衛(wèi)生行業(yè)標準《炭疽診斷》，這是最新一版關(guān)于炭疽病診斷的相關(guān)文件。

《炭疽診斷》指出，炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種人獸共患急性傳染病。主要發(fā)生于畜間，以牛、羊、馬等草食動物最為易感。人主要通過接觸患炭疽的動物或污染的動物制品、環(huán)境感染而患病。主要臨床類型為皮膚炭疽，少數(shù)為肺炭疽和腸炭疽，可以繼發(fā)敗血癥及腦膜炎。皮膚炭疽病死率較低，其他各型炭疽的病死率均較高。

流行病學(xué)史是炭疽病患者的診斷依據(jù)之一——發(fā)病前14天以內(nèi)，接觸過疑似炭疽的病、死動物或其殘骸，或食用過疑似炭疽的病、死動物肉類或其制品，或吸入可疑炭疽芽胞桿菌污染的粉塵，或從事與毛皮等畜產(chǎn)品密切接觸、與炭疽芽胞桿菌研究使用相關(guān)的職業(yè)，或在可能被炭疽芽胞污染的地區(qū)從事養(yǎng)殖、放牧、耕耘或挖掘等活動。

山東此次報告的炭疽病病例僅有兩名，但作為一種法定乙類傳染病，炭疽曾多次引起過疫情暴發(fā)。2020年，在《疾病監(jiān)測》上，通遼市疾病預(yù)防控制中心聶莉等曾撰文對2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市一起皮膚炭疽暴發(fā)疫情進行了分析。

當(dāng)時，這起疫情出現(xiàn)在內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)大林鎮(zhèn)勝利村，7月20日，養(yǎng)羊戶張某某家出現(xiàn)羊死亡，8月2日起，村內(nèi)部分養(yǎng)牛戶出現(xiàn)病死牛，養(yǎng)殖戶主在未經(jīng)任何檢疫的情況下與村民對病死牛羊?qū)嵤┝藙兤?、分割和食用，截?月20日，累計排查接觸病死牲畜者96例，皮膚炭疽發(fā)病23例，感染率23.96%，與病例密切接觸者120人，無人與人傳播。

作者介紹說，流調(diào)結(jié)果顯示，病例的出現(xiàn)與病死牲畜相繼發(fā)病、宰殺的時間完全一致。所有病例(100%)均與可疑病死牛羊有明確的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，剝食、宰殺病畜和接觸病畜及產(chǎn)品等是本次炭疽暴發(fā)疫情的主要危險因素。

作者還指出，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)殖人員衛(wèi)生和防病意識淡薄，未及時上報畜間疫情而是采取屠宰分食處理，甚至病死牲畜養(yǎng)殖戶隱瞞屠宰病牛的人數(shù)及病牛肉去向，導(dǎo)致擴大疫情、增加現(xiàn)場疫情處置難度。炭疽是一個流行因素明確的疾病。對病牲畜不屠宰、不剝食、不銷售是預(yù)防控制炭疽發(fā)生的關(guān)鍵措施。應(yīng)加強對農(nóng)牧民衛(wèi)生防病知識的宣傳教育。