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            2021武漢醫(yī)保系統(tǒng)停機切換時間

            時間:2021-12-14 15:06:12來源:whmc瀏覽:次 分享:

            2021武漢醫(yī)保系統(tǒng)將上線省醫(yī)保系統(tǒng)平臺,武漢醫(yī)保平臺停機切換是什么時候停機及恢復的,各位近期辦理各事項的朋友快來了解下吧。

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            2021武漢醫(yī)保系統(tǒng)停機切換時間

            按照國家和省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,武漢市將停機切換國家醫(yī)療保障信息平臺,各類醫(yī)保服務切換時間如下:

            1、武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(含大學生)參保登記、變更、核定業(yè)務   

            暫停時間: 2021年12月14日17:30起  

            相關說明: 停機期間,參保人員醫(yī)療保險待遇不受影響;2022年度繳費業(yè)務順延至2022年2月28日

            2、武漢城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(含生育)參保登記、變更、核定業(yè)務   

            暫停時間: 2021年12月15日17:30起  

            恢復時間: 業(yè)務辦理恢復時間另行公告。  

            相關說明: 停機期間,參保人員醫(yī)療保險待遇不受影響

            3、武漢城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(含生育保險)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(含大學生)定點醫(yī)藥機構(gòu)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務   

            暫停時間: 2021年12月22日18:00起  

            恢復時間: 2021年12月31日23:00后恢復

            其中業(yè)務停辦范圍和時間安排

            醫(yī)療保險停辦范圍和時間安排

            2021年12月14日17:30起,暫停辦理全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(含大學生)參保登記、變更、核定業(yè)務。

            2021年12月14日24:00起,全市稅務、代征銀行暫停城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(含生育)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(含大學生)征收業(yè)務。

            2021年12月15日17:30起,暫停辦理全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(含生育)參保登記、變更、核定業(yè)務。以上暫停的醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,涉及省政務服務網(wǎng)、鄂匯辦APP、自助服務終端、支付寶小程序、微信公眾號等線上服務渠道,以及市、區(qū)、街道、社區(qū)醫(yī)保窗口等線下服務渠道。

            2021年12月22日18:00起,暫?,F(xiàn)行醫(yī)保待遇系統(tǒng),停止城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(含生育)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(含大學生)所有待遇類經(jīng)辦業(yè)務,以及定點醫(yī)藥機構(gòu)實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

            企業(yè)職工社會保險停辦范圍和時間安排

            2021年12月14日17:30起,暫停辦理全市企業(yè)職工(含靈活就業(yè)人員)社會保險欠費實時補繳業(yè)務。

            2021年12月14日24:00起,全市稅務、代征銀行暫停所有企業(yè)職工(含靈活就業(yè)人員)社會保險征收業(yè)務。

            2021年12月15日17:30起,暫停辦理全市其它所有企業(yè)職工(含靈活就業(yè)人員)社會保險經(jīng)辦業(yè)務。以上暫停的社保經(jīng)辦業(yè)務,涉及省政務服務網(wǎng)、鄂匯辦APP、自助服務終端、支付寶小程序、微信公眾號等線上服務渠道,以及市、區(qū)、街道、社區(qū)社保窗口等線下服務渠道。

            2021年12月22日18:00起,與現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)動的工傷結(jié)算系統(tǒng)同步停機進行新老系統(tǒng)切換,全市工傷服務協(xié)議機構(gòu)暫停系統(tǒng)結(jié)算(含工傷醫(yī)療、工傷康復、輔助器具配置)。

            關于停機期間我市醫(yī)療保險業(yè)務的處理

            停機前工作

            請參保單位和個人在2021年12月14日24:00稅務、代征銀行暫停醫(yī)療保險費征收業(yè)務前,及時繳納已核定的醫(yī)療保險費用,避免醫(yī)保待遇受到影響。

            各醫(yī)療機構(gòu)于2021年12月22日17:00前在醫(yī)?,F(xiàn)行系統(tǒng)中辦理在院病人醫(yī)保出院結(jié)算業(yè)務。未達到出院條件或因特殊原因在院的病人,停機以后發(fā)生的醫(yī)療費用,待湖北省醫(yī)療保障信息平臺上線后,在新平臺中再次辦理醫(yī)保住院及結(jié)算業(yè)務(不另收起付線)。

            門診重癥(慢性)疾病及有特殊藥品用藥需求的患者,建議在停機前提前開具停機期間所需藥品。

            停機期間受影響業(yè)務處理

            停機期間參保人員門診就醫(yī)和購藥由個人現(xiàn)金支付;門診治療重癥(慢性)疾病、住院就醫(yī)個人先行墊付醫(yī)療費用,系統(tǒng)上線后回定點醫(yī)藥機構(gòu)辦理費用補錄和結(jié)算。

            停機期間需辦理異地就醫(yī)備案的,可在系統(tǒng)上線后辦理補登記和補結(jié)算手續(xù),無法補辦的,參保人員現(xiàn)金墊付費用后,到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理現(xiàn)金報銷。

            其他因停機導致醫(yī)保待遇受影響的(如門診重癥(慢性)疾病資格不能及時申報、生育就醫(yī)等),系統(tǒng)遷移上線后,可到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理停機期間發(fā)生醫(yī)療費用的追溯報銷。

            停機至業(yè)務辦理恢復前,各項醫(yī)保業(yè)務辦理時限到期的,予以順延。

            關于停機期間我市企業(yè)職工社會保險業(yè)務的處理

            關于業(yè)務延辦的處理

            我市企業(yè)職工社會保險業(yè)務恢復辦理后三個月內(nèi),用人單位及人員可到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)補辦停機期間企業(yè)職工社會保險業(yè)務。

            關于待遇延辦的處理

            參保人因停機影響不能及時辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險退休待遇審核、死亡待遇申領、失業(yè)保險待遇申領、工傷保險待遇核定等業(yè)務的,應在新系統(tǒng)上線后及時辦理。新系統(tǒng)上線后三個月內(nèi)辦理企業(yè)職工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險待遇核定申領手續(xù)的,按規(guī)定補發(fā)相應待遇。

            關于停機期間我市工傷醫(yī)療業(yè)務的處理

            停機前工作

            各工傷醫(yī)療服務協(xié)議機構(gòu)于2021年12月22日17:00前在工傷結(jié)算系統(tǒng)中辦理在院工傷病人出院結(jié)算業(yè)務,未達到出院條件或因特殊原因的在院工傷病人,停機以后發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,待上線湖北省企業(yè)職工社會保險信息系統(tǒng)后,在新系統(tǒng)中再次辦理住院及結(jié)算業(yè)務。

            停機期間受影響業(yè)務處理

            停機期間工傷就醫(yī)由參保單位或個人現(xiàn)金墊付,新系統(tǒng)上線后回工傷醫(yī)療服務協(xié)議機構(gòu)辦理費用補錄和結(jié)算。

            其他因停機導致工傷就醫(yī)待遇受影響的,新系統(tǒng)上線后,停機期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費用可到所屬轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理追溯報銷。

            關于停機期間養(yǎng)老保險、失業(yè)保險待遇及工傷保險定期待遇發(fā)放的處理

            停機期間,我市企業(yè)職工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險待遇及工傷保險定期待遇發(fā)放不受影響。社會保障卡的補卡、掛失等相關業(yè)務在各銀行網(wǎng)點可正常辦理。

            業(yè)務恢復時間和相關安排

            2021年12月31日23:00起,恢復全市醫(yī)療機構(gòu)、藥店購藥醫(yī)保結(jié)算,其他醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務視實際情況逐步恢復,醫(yī)療保險征收業(yè)務的具體時間另行通知。

            2021年12月31日23:00起,逐步恢復全市工傷服務協(xié)議機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

            我市啟用湖北省企業(yè)職工社會保險信息系統(tǒng),恢復辦理企業(yè)職工社會保險系統(tǒng)業(yè)務,企業(yè)職工社會保險征收業(yè)務的具體時間另行通知。

            如系統(tǒng)切換進度提前或者延后,將在武漢電視臺、武漢市政府網(wǎng)站、武漢市醫(yī)療保障局和武漢市人力資源和社會保障局官網(wǎng)、微信公眾號等相關媒體上發(fā)布公告,請及時關注。

            本次信息系統(tǒng)停機切換帶來的影響和不便,敬請參保人、各相關單位和社會各界諒解!如有其它工作調(diào)整將另行通知。

            全市醫(yī)療保障服務電話

            027—87812393

            全市社會保險服務電話

            027—12333

            來源:武漢市醫(yī)療保障局

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            相關問答

            為什么要上線國家醫(yī)保信息平臺?

            “建設國家醫(yī)保信息平臺是基于全國‘一盤棋’的考量”。目前,我國有超過13.6億參保人,分布在各個省市。之前各地接入的醫(yī)保系統(tǒng)多種多樣,系統(tǒng)彼此之間信息無法形成交流和共享,這就會形成一個又一個的“信息孤島”。特別是異地醫(yī)保結(jié)算等醫(yī)保業(yè)務方面,給廣大參保人帶來不便。

            國家醫(yī)保信息平臺是全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息平臺,由國家統(tǒng)一開發(fā)建設。依托國家醫(yī)保信息平臺,將大幅提升醫(yī)療保障服務能力和服務水平,為廣大參保群眾提供更加廣泛、便捷的“互聯(lián)+醫(yī)?!狈?。隨著國家醫(yī)保信息平臺在全國全面覆蓋,將逐步解決全國各地醫(yī)保信息平臺差異大、數(shù)據(jù)不互認、參保人不便利等問題,進一步提升醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦效率、提升參保人員異地就醫(yī)便利度,有助于國家醫(yī)保政策更好落地,也有助于醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力全面提升。

            系統(tǒng)停機時間為何長于以前?

            “此次整體上線的新平臺,涉及面非常廣、涵蓋醫(yī)保所有業(yè)務,是信息化行業(yè)中風險等級最高、操作耗時最長、安全壓力最大的系統(tǒng)工程”,武漢市醫(yī)保局相關負責人介紹,為了將對參保人員就醫(yī)看病的影響降到最低,我市醫(yī)保部門采取了多種方式優(yōu)化操作流程,以縮短平臺切換測試時限。雖然我市醫(yī)保部門提前幾個月就開始對很多繁雜的數(shù)據(jù)工作進行遷移,“但總體工作量非常大”。

            據(jù)介紹,此次平臺切換涉及全市1200多萬名參保人員,自2001年至今的海量醫(yī)保數(shù)據(jù),將從老平臺轉(zhuǎn)換遷移到新平臺,需要大量時間進行安全備份和驗證。同時,為實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的目標,我市要將醫(yī)保業(yè)務交由信息系統(tǒng)辦理,實現(xiàn)就近辦、馬上辦,“系統(tǒng)體量龐大、程序編制復雜,需要做大量驗證測試工作才能交付使用,確保為全市人民提供高質(zhì)量醫(yī)保服務”。為此,我市近萬家定點醫(yī)藥機構(gòu),要將原有不同類型、不同技術(shù)條件的信息系統(tǒng)統(tǒng)一與新系統(tǒng)互聯(lián)對接,“這需要進行大量有針對性的技術(shù)改造,并進行大量測試等”。

            停機期間如何就醫(yī)購藥?

            “停機期間,全市參保人員的醫(yī)保待遇不受任何影響。”該負責人表示,停機至業(yè)務辦理恢復前,各項醫(yī)保業(yè)務辦理時限到期的,予以順延。

            具體來說,在停機期間,城鎮(zhèn)職工普通門診和藥店購藥不支持使用個人賬戶支付就醫(yī)及購藥費用,參保人員需要現(xiàn)金支付相關費用;門診重癥(慢性)疾病患者在停機期間就醫(yī)的,費用由個人先行墊付(或由定點醫(yī)療機構(gòu)先記賬),系統(tǒng)切換上線后,可到就診醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)保費用補錄、結(jié)算和退費。系統(tǒng)停機期間,企業(yè)離休、殘疾軍人醫(yī)療保障就醫(yī)以及醫(yī)療救助對象就醫(yī),由定點醫(yī)療機構(gòu)先記賬,待新平臺上線后,在新系統(tǒng)中辦理醫(yī)保費用補錄和結(jié)算。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療醫(yī)保待遇不受影響,2022年度繳費業(yè)務順延至2022年2月28日。

            省內(nèi)及跨省異地未能及時備案發(fā)生的異地就醫(yī)費用,參保人員可現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用后,到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理現(xiàn)金報銷。系統(tǒng)上線后,參保單位到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補辦生育津貼申領等手續(xù)。

            國家醫(yī)保信息平臺上線后將帶來哪些便利?

            “新平臺就像是‘醫(yī)保普通話’,通過統(tǒng)一標準、統(tǒng)一編碼,讓‘數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿’,提升群眾參保就醫(yī)便捷度?!痹撠撠熑私榻B,過去,標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認是醫(yī)保部門普遍面臨的難題,“兩座相鄰城市之間醫(yī)保業(yè)務標準可能都不一樣。”

            為提升醫(yī)保服務能力和水平,國家醫(yī)療保障局建立了全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,并正式投入運行。上線后,將給市民提供更加方便、快捷、安全的醫(yī)保服務,用信息化治理能力進一步完善服務渠道、提升服務體驗。

            12月15日17:30起,武漢市將陸續(xù)暫停醫(yī)保業(yè)務辦理。我市醫(yī)保部門將密切跟蹤停機切換進展,如具備提前恢復辦理條件的,將盡早恢復醫(yī)保相關業(yè)務辦理渠道,屆時也會將恢復辦理時間盡快告知廣大市民。


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