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            武漢醫(yī)保最新報銷政策2021

            時間:2021-09-29 09:43:32來源:whnjj瀏覽:次 分享:

            開放三胎生育已經是國家允許的新政策,近日,武漢醫(yī)保也迎來新變化,武漢已經繳納醫(yī)保的居民生育三胎將可報銷生育分娩醫(yī)療費用,最高可達700元每次。

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            近日,武漢醫(yī)保政策有新動向,武漢參保職工生育三孩的生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇納入醫(yī)保報銷范圍。

            一、按規(guī)定繳納生育保險,職工可享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇

            從去年起,生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,武漢市職工參加職工醫(yī)保的同步參加生育保險。按照武漢市相關規(guī)定,職工的生育保險由用人單位按上年度職工月平均工資的0.7%繳納,職工個人不掏錢。用人單位按規(guī)定為職工繳納生育保險后,次月起職工可享受生育醫(yī)療費用和生育津貼等生育保險待遇。

            如果夫妻兩人都按規(guī)定繳納了生育保險,女職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼,配偶生育分娩的男職工可享受15天護理假津貼。

            男職工的配偶未就業(yè)的,男職工除了可以享受護理假津貼以外,其未就業(yè)配偶符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用可以報銷,不享受生育津貼待遇(生育津貼只能女職工生育保險報銷)。享受其他保險或參加了外地醫(yī)保的,生育時只能享受一種保障待遇。

            二、按規(guī)定繳納居民醫(yī)保,生育分娩醫(yī)療費用可報銷

            根據(jù)規(guī)定,生育保險是由用人單位按國家規(guī)定全額繳納,個人不繳納生育保險。那么,未參加武漢市生育保險,參加武漢市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民參保人員生育三孩,能否享受醫(yī)保報銷呢?

            武漢市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)療保險后,在醫(yī)保年度內生育三孩的,其生育分娩醫(yī)療費用同步納入武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付范圍。武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員符合計劃生育規(guī)定的生育分娩醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金最高按700元/次的標準報銷。

            另外,以靈活就業(yè)人員身份參加武漢市職工醫(yī)保,該參保人員可按規(guī)定享受產檢、生育分娩醫(yī)療費用的報銷,但不享受生育津貼。

            三、新生兒按規(guī)定參保自出生之日起享受醫(yī)保待遇

            新生兒自出生之日起90天內,由監(jiān)護人辦理當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記手續(xù),免繳出生當年參保費用,自出生之日起享受當年醫(yī)保待遇。

            目前,武漢市正在積極落實新生兒參保政策,加強新生兒參保繳費政策宣傳,推動“出生一件事”線上服務,逐步推動實現(xiàn)新生兒的參保即時辦理、就醫(yī)即時結算。

            四、提醒:生育前請?zhí)崆稗k理生育就醫(yī)登記

            武漢市醫(yī)保局相關負責人提醒,參保人在診斷妊娠后,應及時辦理生育保險就醫(yī)登記,以免影響生育相關待遇享受。生育就醫(yī)登記申請審核通過后,參保人(男職工未就業(yè)配偶持男職工醫(yī)???持本人醫(yī)??ㄔ谏c醫(yī)療機構就醫(yī)可直接刷卡結算。

            武漢市生育保險參保職工和參加我市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,可通過參保人手機支付寶或微信“武漢人社”小程序辦理生育就醫(yī)登記。用人單位經辦人或職工本人通過“湖北政務服務網”可進行網上申請。此外,用人單位經辦人員或職工本人攜帶資料——《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》、社會保障卡(復印件)、結婚證(復印件)),到參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理。

            用人單位應在職工產假、護理假結束后三個月內到職工參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理生育津貼待遇申領手續(xù)。

            武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在診斷妊娠后,攜帶身份證和結婚證到在轄區(qū)醫(yī)保經辦機構即可辦理生育就醫(yī)登記。

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