由于之前各地的醫(yī)保信息都是不互通的,這就導(dǎo)致很多在外地打工的人看病非常的不方便,現(xiàn)在根據(jù)最新消息,國家將統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺,徹底解決異地看病的問題。那到底什么時候才能實施呢?全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺有哪些好處呢?
記者從國家醫(yī)療保障局了解到,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺預(yù)計將在2021年底前投入使用,目前醫(yī)保電子憑證全渠道用戶量超過3億。同時,醫(yī)保服務(wù)將堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行的方式,同步解決老年人等群體數(shù)字化適應(yīng)問題。
據(jù)悉,國家醫(yī)保局依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺研發(fā)了醫(yī)保電子憑證。截至目前,河北、上海、浙江、福建、山東、安徽、四川等29省份醫(yī)保電子憑證已在醫(yī)院藥店開通使用,接入定點醫(yī)療機構(gòu)超過2.6萬家,定點藥店超過7萬家,預(yù)計年底可在全國所有省份開通使用。
國家醫(yī)保局醫(yī)保中心相關(guān)負責(zé)人表示,聚焦解決老年人等群體運用智能技術(shù)的困難,國家醫(yī)保局正組織各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)對服務(wù)事項進行摸底排查,堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行,不斷改進傳統(tǒng)服務(wù)方式,切實提升服務(wù)質(zhì)量。同時,聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點、堵點、痛點”問題,針對參保登記、異地就醫(yī)備案、門診慢特病病種待遇認定、醫(yī)療費用手工(零星)報銷等老年人等群體辦理的高頻事項,指導(dǎo)地方盡快出臺一批便民、利民舉措,發(fā)揮線下等傳統(tǒng)服務(wù)方式兜底作用,同步提升線上服務(wù)對老年人的適用性,切實轉(zhuǎn)變作風(fēng),強化服務(wù)意識,著力打造群眾滿意的醫(yī)療保障服務(wù)。
以后換城市就不需要辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù)了
其實,早在去年11月份,國家醫(yī)療保障局就曾依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺研發(fā)了醫(yī)保電子憑證。目前已經(jīng)在29個省份開通使用。
全渠道用戶量超過3億,預(yù)計年底可在全國所有省份開通使用。
但是目前換城市工作仍然需要想新參保地進行申請,并且填寫變更信息表,雖然有些地方已經(jīng)不需要紙質(zhì)郵寄,只需要在網(wǎng)上辦理,但是這些程序依然需要花費精力,并且在轉(zhuǎn)移需要花費一到兩周的時間,在此期間醫(yī)保是凍結(jié)的,不能使用,萬一遇到就醫(yī)情況造成很多不便。
全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺后,全國的醫(yī)保信息就互通了,數(shù)據(jù)也能夠得到公認,只需要在線繳納費用,也不存在所謂的轉(zhuǎn)移了。
目前我國醫(yī)療保險依然屬于區(qū)域性保險。
這意味著什么呢?就是每個省市的醫(yī)保政策、醫(yī)藥三大目錄、藥品支付比例及住院報銷比例都是不一樣的。
這不難理解,每個地方的經(jīng)濟水平不同,醫(yī)療條件也不一樣,北上廣等發(fā)達城市肯定要比二三線城市的福利更好,報銷比例也要高一些。
對于很多藥品的劃分,每個地方也是不盡相同,例如某一種藥在A地是甲類,可以全部報銷,在B地就可能是乙類,只可以部分報銷甚至需要全部自費。
這樣的好處是可以因地制宜,畢竟你不能要求每個地方都按照同一套標(biāo)準去執(zhí)行,畢竟很多地方的財政水平差的不是一點半點。
但是這也導(dǎo)致異地就醫(yī)報銷審核非常繁瑣,而且報銷比例要低了很多。而且因為各地的醫(yī)保信息并未完全互通,所以并非所有費用都能實現(xiàn)醫(yī)??绲貓箐N。
比如普通門診的異地報銷,目前只有長三角、京津冀地區(qū)、西南五省區(qū),藥店的異地定點刷卡僅在西南五省試行,慢特病門診則不能異地報銷。
對于需要轉(zhuǎn)診的病人,需要先開具轉(zhuǎn)診證明才能前往異地醫(yī)院,而短期差旅臨時發(fā)病的,需要先墊付全部費用,之后再憑借病歷和票據(jù)資料回本地醫(yī)保部門報銷。
雖然2019年國家對于醫(yī)保進行了一些改革,長居外地的人可以備案看病報銷,不用再每看一次病,就拿著一堆的票據(jù)回本地報銷。
但是由于信息不互通 ,很多地方依然不能實現(xiàn)線上報銷。報銷流程不僅麻煩,還可能遇到大額醫(yī)療費用支付不起的情況。
全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺后,醫(yī)保標(biāo)準有望能夠?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)一,不僅省去了人們來回折騰的精力,能夠?qū)崿F(xiàn)異地就醫(yī)和買藥。
舉個例子來說,很多人之前因為信息不互通,在工作的城市交了社保,老家爸媽也給交了一份。等到全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺后,這種情況就不會發(fā)生了。只要在某地交了醫(yī)保,之后爸媽再交的時候,系統(tǒng)就會顯示已交社保信息,就不會造成重復(fù)交保的情況。
再比如,信息互通之前,各地醫(yī)?!瓣P(guān)起門來辦公”,但是信息互通之后,每個地方只能開放,這樣醫(yī)保標(biāo)準也會慢慢地統(tǒng)一,對于就醫(yī)者是一件好事。
目前醫(yī)保的報銷政策還是“費用能不能報,看就醫(yī)地;具體能報多少,看參保地”,對于異地就醫(yī)者有很大不確定性,等到全國信息互通后,就不用糾結(jié)于每個城市不同的報銷政策,可以更直觀清晰的進行報銷。
健康告知更加重要,醫(yī)??ǖ氖褂酶又斏鳎碣r調(diào)查更加方便。
全國將統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺讓大家使用醫(yī)保的范圍擴大,在進行理賠的時候可以獲得更高的賠付比例。同時這也意味著醫(yī)保信息更加透明,查詢更加方便。
比如之前調(diào)查醫(yī)保信息,只能到投保人當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局來調(diào)取,調(diào)取到的信息也只有在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的信息,并且由于各種因素,只能調(diào)查到近幾年或者部分信息。等到全國統(tǒng)一醫(yī)保之后,只需要聯(lián)網(wǎng)就能夠一鍵查詢信息,并且會涵蓋所有的就診和購藥等信息。
這在一定程度上方便了保險公司在理賠調(diào)查的時候,能更加快捷準確地獲取投保人的就診信息,同時這也意味著投保人如果隱瞞病史,很容易就被發(fā)現(xiàn)。
還有另一個重要的點是,醫(yī)??ǖ氖褂眯枰又斏鳎饨璧那闆r將更容易被發(fā)現(xiàn),影響理賠結(jié)果。
信息化的全面推行,對于老年群體需要“特殊照顧”
最近網(wǎng)上頻頻爆出老年人在信息化面前的無力,暴露出了在全面推行信息化與網(wǎng)絡(luò)化的過程中,老年群體的弱勢。對于老年人之后的數(shù)字化辦事難題,最大的可能是特事特辦,能夠線上就線上,不行就線下兜底。
關(guān)于我們 丨 聯(lián)系我們 丨 廣告合作 丨 誠聘英才 丨 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2018 武漢門戶網(wǎng) kudan.com.cn鄂ICP備16007396號-6