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            什么是社保第六險 什么是長期護理險

            時間:2020-09-27 13:39:35來源:whyd瀏覽:次 分享:

            五險一金說了這么多年了,現(xiàn)在突然變成六險了,恐怕很多人聽到這個消息的時候都是懵的,到底什么是第六險,第六險有什么作用,不過國家推出的保險肯定是越多越好,今天我們就給大家詳細的說一下什么是第六險!

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            一、社保第六險要來了!第六險是什么?

            第六險是指長期護理保險。是指對個體由于年老、疾病或傷殘導致生活不能自理,需要在家中或療養(yǎng)院治病醫(yī)療由專人陪護所產(chǎn)生的費用進行支付的保險,屬于健康保險范疇。據(jù)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,除寧夏、青海、西藏、海南外,其他各省市及新疆生產(chǎn)建設兵團已經(jīng)開展長期護理保險試點工作。

            二、什么是長期護理險

            從定義的角度來看,長期護理險是指為因年齡,疾病或殘疾而無法自理并且需要由特殊人士陪同的個人支付的費用的保險。 用于在家中或療養(yǎng)院中的治療。

            長期護理險屬于健康保險的類別,主題是個人的身體健康。 一般而言,長期護理保險可以用作護理費用的經(jīng)濟補償,主要用于支付老年人的日常護理費用或因疾病或殘障引起的日常護理費用,一般分為家庭護理和機構護理。

            與醫(yī)療保險不同,長期護理保險主要用于支付一般生活護理費用,而醫(yī)療保險則主要用于醫(yī)療費用。

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            三、長期護理保險試點省區(qū)市已達28個

            經(jīng)過四年試點,長期護理保險試點陣容進一步擴大。9月16日,國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》(以下簡稱《意見》),明確將北京、天津、山西、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧、福建、河南、湖南、廣西、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆維吾爾自治區(qū)等14個省區(qū)市相關市區(qū)納入長期護理保險制度試點。加上原來的河北、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川和新疆生產(chǎn)建設兵團,目前,長期護理保險試點省區(qū)市已達28個。

            除了試點范圍擴大,《意見》更提出了新的目標,通過兩年左右的時間,進一步探索和完善長期護理保險運行機制,爭取在“十四五”期間基本形成適應經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展缺失的長期護理保險制度政策框架,從而有效緩解人口老齡化對我國社會經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生的沖擊與影響。

            四、長期護理險可以支付哪些費用

            根據(jù)《指導意見》,試點階段將從基本醫(yī)療保險參保的員工開始,重點解決重度殘疾人的基本醫(yī)療保障需求,并優(yōu)先保護合格的殘疾老人和重度殘疾人。

            在福利支付方面,長期護理保險基金主要用于支付向合格的機構和人員提供基本護理服務所產(chǎn)生的費用。

            但是,要申請上述福利,必須滿足相應的條件。

            根據(jù)要求,經(jīng)醫(yī)療機構,康復機構診斷和治療超過6個月,并通過審核合格的殘疾參保人員,可以按要求享受有關待遇。

            此外,該政策還闡明,有必要根據(jù)護理和服務提供方法的水平實施差異化的治療保障政策,并鼓勵使用家庭和社區(qū)護理服務。

            在繳費比例方面,《指導意見》明確規(guī)定,符合規(guī)定的護理服務費繳費總體水平控制在70%左右。

            值得注意的是,試點計劃的擴大也澄清了建立獨立的籌資機制。

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            與2016年發(fā)布的文件相比,這次發(fā)布的《指導意見》明確提出需要探索建立支持互助和分擔責任的多渠道融資機制??茖W計算基礎護理服務的相應經(jīng)費需求,合理確定總體規(guī)劃領域的年度經(jīng)費總額。

            該文件建議資金主要由單位和個人支付。原則上,單位和個人捐款應按相同比例分配。單位付款的基礎是雇員的總工資??梢詮墓蛦T最初支付的基本醫(yī)療保險費中扣除而無需增加。它由單位承擔;個人繳費基數(shù)是個人的工資收入,可以通過職工基本醫(yī)療保險的個人帳戶代扣代繳。

            這也意味著試點地區(qū)將迎來社會保障的“第六保險”。

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