成都市醫(yī)療保障局發(fā)布最新通知，從2025年起，靈活就業(yè)人員和領取失業(yè)金期間的人員將納入生育保險保障范圍。具體的政策說明，下文有詳細介紹。

一、生育保險參保

“兩類人員”參加我市生育保險的繳費基數(shù)與其參加職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)一致，繳費費率與我市單位職工一致。

(一)靈活就業(yè)人員(即無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員)在參加我市職工基本醫(yī)療保險時，可選擇參加生育保險。選擇參加生育保險的，生育保險關系應與職工基本醫(yī)療保險關系保持一致，由個人在繳納職工基本醫(yī)療保險時同步繳納生育保險。

(二)領取失業(yè)金期間的人員(即領取失業(yè)保險金期間的參保失業(yè)人員)在參加我市職工基本醫(yī)療保險時同步參加生育保險，由失業(yè)保險經辦機構代繳生育保險費，所需資金從失業(yè)保險基金中列支，個人不繳費。

二、生育保險待遇

“兩類人員”生育保險待遇包括生育醫(yī)療待遇和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付，生育醫(yī)療費不計入職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。領取失業(yè)金期間的人員應按規(guī)定享受生育保險待遇，失業(yè)保險基金不再支付生育補助金。夫妻雙方均符合生育保險待遇支付條件的，由夫妻雙方自愿選擇一方申領，夫妻雙方不得重復享受生育保險待遇。

(一)生育醫(yī)療待遇

1.享受條件。生育醫(yī)療待遇享受時間與本人職工基本醫(yī)療保險保持一致。

2.待遇標準。生育醫(yī)療待遇標準按照我市生育保險政策執(zhí)行。

(二)生育津貼

1.享受條件?！皟深惾藛T”生育或終止妊娠時已在我市參保繳納生育保險費，且在我省生育保險繳費連續(xù)不間斷滿12個月(含)。享受生育津貼期間應處于生育保險正常參保繳費狀態(tài)。

2.待遇標準 ?！皟深惾藛T”生育津貼計發(fā)基數(shù)分別為“兩類人員”上年度生育保險月平均繳費基數(shù)，計發(fā)天數(shù)按照我市規(guī)定執(zhí)行。

“兩類人員”生育津貼由醫(yī)保經辦機構按規(guī)定支付給個人，原則上應于我市規(guī)定的計發(fā)天數(shù)結束、生育或終止妊娠后的12個月內一次性申領。生育津貼計發(fā)標準按照生育或終止妊娠時的參保身份確定，與產假期間工資不重復享受。

三、生育保險政策銜接

(一)本通知施行后12個月內，“兩類人員”生育或終止妊娠時，職工基本醫(yī)療保險處于連續(xù)不間斷參保繳費12個月(含)及以上、生育保險繳費未達到12個月的，可待其生育保險費繳納滿12個月后，按規(guī)定享受生育津貼待遇。

(二)本通知施行期間，“兩類人員”生育保險中斷補繳與職工基本醫(yī)療保險保持一致，同參同退?！皟深惾藛T”與職工參加生育保險涉及身份轉換的，參保身份轉換前后的生育保險連續(xù)繳費記錄合并計算;跨統(tǒng)籌區(qū)轉入我市參加生育保險的，轉出地與我市實際繳費記錄合并計算。連續(xù)繳費達到待遇享受條件的，按規(guī)定享受我市生育保險待遇。

(三)本通知施行前，已參加我市生育保險并處于正常參保繳費狀態(tài)的原個體參保人員，自2025年1月起繼續(xù)選擇以靈活就業(yè)人員身份參加生育保險的，其繳費基數(shù)、費率、待遇享受等均按照本通知中靈活就業(yè)人員相關規(guī)定執(zhí)行。

四、相關工作要求

各區(qū)(市)縣相關部門要持續(xù)強化生育保險經辦服務能力，切實做好生育保險參保登記和保費征收，實現(xiàn)生育醫(yī)療費用“一站式”直接結算，按照生育津貼申請、審核、資金給付流程，做好生育保險待遇核準支付等經辦管理服務工作，確保參保群眾及時、便捷享受待遇。

各區(qū)(市)縣相關部門要深刻認識做好生育保險工作對于貫徹落實國家人口發(fā)展戰(zhàn)略的重大意義，切實加強工作領導，確保工作有效落實;要加強基金運行監(jiān)測，定期評估、分析、研究政策實施情況;要加強輿論引導，做好政策解讀和信息發(fā)布，及時傾聽民意，回應社會關切。如遇重大問題，及時報告。

本通知自2025年1月1日起施行，有效期5年。施行期間國家和省有新規(guī)定的，從其規(guī)定。