網(wǎng)友詢問，北京婦女兩癌免費篩查服務的年齡規(guī)定是怎樣的?主要篩查哪些項目?那最新的政策情況，下面就來看看吧。

一、服務對象和周期

本市常住人口中35-64周歲婦女，每3年為一個篩查周期，同一篩查周期內(nèi)不重復篩查。

二、篩查方法

(一)宮頸癌篩查

1. 婦科檢查。包括詢問病史、外陰及陰道檢查、盆腔檢查及陰道分泌物檢查。

2. 人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測。宜采用高危型HPV分型檢測方法，包括取材、保存、實驗室檢測及報告。HPV核酸檢測所采用的技術平臺及其產(chǎn)品包含世界衛(wèi)生組織明確確認的14種高危型別，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亞型。

3. 宮頸液基細胞學檢查。包括取材、制片及閱片，采用子宮頸/陰道學TBS報告系統(tǒng)對宮頸細胞進行評價。對HPV 16/18型外的其他高危型陽性進行宮頸液基細胞學檢查。

4. 陰道鏡檢查。對HPV高危分型檢測結(jié)果為16/18 型陽性者、HPV其他高危型陽性且宮頸細胞學結(jié)果為異常或可疑、肉眼檢查異常或可疑者進行陰道鏡檢查。

5. 組織病理學檢查。對陰道鏡檢查結(jié)果異?；蚩梢烧哌M行組織病理學檢查。

(二)乳腺癌篩查

1. 乳腺體檢。包括詢問病史、乳腺視診及觸診。

2. 乳腺彩超檢查。乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(以下簡稱BI-RADS分類)進行評估。乳腺彩超檢查BI-RADS分類結(jié)果為1類或2類者，每3年篩查一次。

3. 乳腺X線檢查。對乳腺癌高危因素人群、乳腺彩超檢查BI-RADS分類結(jié)果為0類或3類者，進行乳腺X線檢查。乳腺X線檢查BI-RADS分類結(jié)果為1類或2類者，遵醫(yī)囑定期復查。

4. 活檢及組織病理檢查。乳腺彩超檢查或乳腺X線檢查BI-RADS結(jié)果為4類或5類者，進行活檢及組織病理學檢查。乳腺X線檢查BI-RADS結(jié)果為0類或3類者，由副高以上?？漆t(yī)生綜合評估后進行短期隨訪、活檢及組織病理學檢查或其他檢查。

(三)異?；蚩梢刹±S訪服務管理

1. 宮頸癌篩查異?；蚩梢刹±褐饕▽m頸細胞學檢查TBS報告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞及以上者、高危型HPV檢測結(jié)果陽性者、肉眼檢查異常或可疑者，陰道鏡檢查異常或可疑者以及組織病理學檢查結(jié)果為宮頸高級別病變及以上者。

2. 乳腺癌篩查異常或可疑病例：主要包括乳腺體檢異?；蚩梢烧?，乳腺彩超檢查BI-RADS分類為0類或3類及以上者，乳腺X線檢查BI-RADS分類為0類或3類及以上者，病理學檢查為小葉原位癌、導管原位癌、浸潤性乳腺癌及乳腺其他惡性腫瘤等惡性病變者。

對宮頸癌和乳腺癌篩查異?；蚩梢刹±M行追蹤隨訪，督促其盡早進行進一步診斷及治療，及時記錄病例相關情況。

三、職責分工

(一)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責轄區(qū)內(nèi)宮頸癌、乳腺癌篩查工作的組織實施，明確篩查機構(gòu)、診斷機構(gòu)和HPV、宮頸細胞學檢測機構(gòu)，成立兩癌篩查專家組，組織開展業(yè)務指導、人員培訓、健康教育、質(zhì)量控制和評估等工作。

(二)區(qū)財政部門。宮頸癌、乳腺癌篩查工作經(jīng)費，按現(xiàn)行保障渠道，由各區(qū)統(tǒng)籌中央、市級對各區(qū)基本公共衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費及區(qū)級基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，做好保障。經(jīng)費按照《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會 北京市財政局 北京市總工會 北京市婦女聯(lián)合會關于優(yōu)化整合北京市兩癌篩查和長效體檢工作的通知》(京衛(wèi)老年婦幼〔2018〕23號)中婦科檢查、HPV檢測、細胞學檢查、陰道鏡檢查、組織病理學檢查、乳腺臨床檢查、乳腺B超檢查、乳腺X線檢查、轉(zhuǎn)診醫(yī)事服務費等相應項目標準執(zhí)行。

(三)婦幼保健機構(gòu)。市區(qū)婦幼保健院在衛(wèi)生健康行政部門指導下，對轄區(qū)兩癌篩查工作進行業(yè)務管理和技術指導。掌握轄區(qū)婦女兩癌防治服務現(xiàn)狀，對轄區(qū)篩查機構(gòu)、診斷機構(gòu)提供技術指導。開展相關業(yè)務培訓，對相關信息進行收集、匯總及分析報送。配合衛(wèi)生健康行政部門對篩查機構(gòu)、診斷機構(gòu)和HPV、宮頸細胞學檢測機構(gòu)等開展全流程質(zhì)控，推廣兩癌防治適宜技術等。

(四)篩查機構(gòu)和診斷機構(gòu)。制定院內(nèi)篩查及診斷流程，統(tǒng)籌安排時間和工作進度。篩查機構(gòu)需指導可疑病例至診斷機構(gòu)接受進一步診治并隨訪。診斷機構(gòu)對可疑病例建立綠色通道，及時診斷、治療。各類機構(gòu)均應接受婦幼保健機構(gòu)技術指導、監(jiān)督、管理，及時將個案數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng)并按要求報送。

四、其他

(一)常住人口適齡婦女可在本市范圍內(nèi)戶籍地或常住地符合條件的醫(yī)療機構(gòu)參加兩癌篩查，相應經(jīng)費由醫(yī)療機構(gòu)所在地區(qū)級財政部門予以保障。

(二)女職工兩癌篩查工作按照《北京市總工會 北京市衛(wèi)生健康委員會關于加強女職工“兩癌”篩查工作的通知》(京工發(fā)〔2021〕21號)執(zhí)行，不重復享受本政策。

(三)本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，此前要求與本通知不一致的，以本通知為準。