職工醫(yī)保賬戶可以給家人看病嗎?開通個人賬戶共濟,就醫(yī)購藥時使用誰的醫(yī)???針對大家提出的熱點問題,有關(guān)部門已經(jīng)給出答復(fù)。
針對《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》,國家醫(yī)保局在政策解讀中明確:職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以給家里人用,“家庭共濟能參保,幫助老人幫助小”。文件規(guī)定,職工醫(yī)保個人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保的費用。其中按照《民法典》規(guī)定,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
不僅如此,如果這些近親屬是參保人,還可以在報銷醫(yī)療費用時,使用關(guān)聯(lián)的職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金。二是共濟地域進一步擴大,今年年底前將力爭實現(xiàn)所有省份省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶共濟,明年將加快探索推動跨省個人賬戶共濟。需要說明的是,職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以共濟,但是卡(碼)不能共用。
論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保碼(卡)。醫(yī)保個人賬戶共濟政策,“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€人賬戶的錢,而非醫(yī)保卡本身。簡而言之一句話,“錢可以共濟,卡不能共用”。
特別要指出的是,凡不使用本人醫(yī)??ㄟM行掛號就醫(yī)的行為,就屬于“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。
個人賬戶支付權(quán)限中,默認參保人異地就醫(yī)是不使用個人賬戶支付。需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP開通權(quán)限,開通后即可使用。
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