日前,成都市殘疾人人身意外傷害保險工作實施方案正式發(fā)布。成都市戶籍的殘疾人朋友可以購買,最高理賠40萬元,保期是2024年6月1日至2025年5月31日。
1、理賠原則
殘疾人發(fā)生意外傷害事件所產生的醫(yī)療費用,由社會醫(yī)療保險先行賠付,余額部分由殘疾人意外傷害保險按比例予以理賠;入住托養(yǎng)機構的殘疾人或養(yǎng)老等機構的殘疾退役軍人、退休傷殘人民警察、退役殘疾消防救援人員,發(fā)生意外傷害事件所產生的醫(yī)療費用,理賠順序為社會醫(yī)療保險→機構責任保險→殘疾人意外傷害險。
2、理賠服務流程
發(fā)生意外事故→向承保公司報案→承保公司調度相應區(qū)域查勘人員進行現場查勘→區(qū)域理賠服務人員進行賠案查勘和資料收集→區(qū)域理賠服務人員將理賠資料上傳承保公司→承保公司理賠作業(yè)處理并支付賠款給受益人。
1、統(tǒng)一購買
成都市戶籍的參保人免清單投保(即:殘疾人持證即買、無證即退出,無需申請)。承保保險公司依據中國殘聯(lián)殘疾人辦證系統(tǒng)提供的符合條件的各區(qū)(市)縣持證殘疾人和退役軍人事務局提供的符合條件的殘疾退役軍人(含退役殘疾消防救援人員)、退休傷殘人民警察,以區(qū)(市)縣為單位出具保險單。
2、自愿購買本保險產品
已辦理本市居住證的非本市戶籍殘疾人,保費由參保人自理。由本人或其親屬本著自愿原則,直接向常住區(qū)域的承保保險公司提交參保資料并由該保險公司出具保單。
具有成都市戶籍,持有成都市核(換)發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人、殘疾退役軍人(含退役殘疾消防救援人員)、退休傷殘人民警察,在職公職人員不在此項目參保人員范圍內。以上符合條件的,不分年齡,全部參保。
已自主開展此項工作的區(qū)(市)縣,其參保人員按照原采購合同繼續(xù)執(zhí)行,合同到期次日起自動接續(xù)到本項目;原采購合同未覆蓋且符合本項目條件的人員,直接納入本項目。
結合殘疾人風險實際及保險需求,保障方案將涵蓋意外傷害身故、意外傷害殘疾(新增殘疾)、意外傷害醫(yī)療、意外傷害住院津貼、救護車費用、民用燃氣/民用電意外傷害身故及殘疾(新增殘疾)、公共交通意外傷害身故及殘疾(新增殘疾)等方面,切實保障殘疾人應對日常所面臨的風險,提升服務保障。
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