有些網(wǎng)友想了解，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的計(jì)算方法是什么?統(tǒng)籌基金支付具體指的什么?那今天就和各位做個(gè)介紹，希望這次的內(nèi)容能給大家提供幫助。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的計(jì)算方法

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的計(jì)算公式為:統(tǒng)籌基金支付=(政策范圍內(nèi)費(fèi)用-起付線)x報(bào)銷(xiāo)比例

統(tǒng)籌基金支付，指的是實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的金額。

政策范圍內(nèi)費(fèi)用，是指參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷(xiāo)比例，是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金按一定比例支付參保人政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，比例越高，能報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)越多。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件

1、選定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

2、選“醫(yī)保目錄”內(nèi)用藥

醫(yī)?！叭竽夸洝保核幤纺夸?、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合“三大目錄”的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸢凑找?guī)定給予支付。

就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，參保人可以主動(dòng)提出，在治療效果相同的情況下，優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品和項(xiàng)目。

什么是“三大目錄”

為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理，醫(yī)保部門(mén)規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷(xiāo)范圍(俗稱(chēng)“三大目錄”)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定予以支付。