對武漢生育險的報銷條件和報銷流程還不了解的網(wǎng)友,歡迎來看看這次的專題內(nèi)容。如果還有其他有關(guān)社保方面的問題,可以通過武漢生活網(wǎng)查找相關(guān)內(nèi)容。
1、用人單位參加武漢市生育保險,應(yīng)當(dāng)符合國家、省、市計劃生育規(guī)定,從繳納生育保險費的次月起,參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
2、未參加武漢市生育保險,參加武漢市職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民女性參保人員,生育也可以按規(guī)定享受產(chǎn)檢、生育分娩醫(yī)療費用的報銷。
即時結(jié)算
1、武漢市女職工
武漢市參保女職工生育分娩或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計生手術(shù)前,不需再辦理生育就醫(yī)登記,在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可按生育保險政策即時結(jié)算。
注:未參加武漢市生育保險的靈活就業(yè)女性參保人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保女性參保人員仍然可以按規(guī)定享受相關(guān)生育醫(yī)療費用的報銷。
此次武漢市靈活就業(yè)女性參保人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保女性參保人員同步取消生育就醫(yī)登記,在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,持本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可按相關(guān)政策即時結(jié)算,但均不享受生育津貼。
2、武漢市男職工未就業(yè)配偶
武漢市男職工按規(guī)定繳納生育保險,其配偶如果未就業(yè),仍需辦理生育就醫(yī)登記。武漢市參保男職工未就業(yè)配偶在診斷妊娠后,生育分娩或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計生手術(shù)前,可通過線上線下多渠道辦理男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。具體來說——
1、線上:可通過男職工本人手機登錄“鄂醫(yī)?!敝Ц秾毿〕绦?、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、“鄂匯辦”APP,電腦網(wǎng)頁可登錄“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺”等方式,完成男職工未就業(yè)配偶生育就醫(yī)登記。
2、線下:可由用人單位經(jīng)辦人員或職工本人可攜帶證明夫妻關(guān)系的結(jié)婚證明材料,到參保單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
待生育就醫(yī)登記審核通過后,武漢市男職工未就業(yè)配偶在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,持男職工本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡可按生育保險政策即時結(jié)算。
現(xiàn)金支付報銷
按規(guī)定享受生育保險生育醫(yī)療待遇的職工發(fā)生的符合生育保險政策規(guī)定的生育分娩醫(yī)療費,經(jīng)申請審核后予以報銷(已按照上方即時結(jié)算方式,在武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算的,不能辦理費用報銷)。
1、辦理時間
醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)。
2、辦理材料
(1)提供住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報);
(2)參保人社會保障卡復(fù)印件;
(3)代辦的,提供代辦人身份證復(fù)印件;
(4)填報《武漢市醫(yī)療生育保險報銷申報表》(注:符合政策規(guī)定的可在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口填寫《武漢市醫(yī)療生育保險報銷申報表》);
(5)在非武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計生手術(shù)的,需提交相應(yīng)書面申請。
3、辦理流程:
3、網(wǎng)辦平臺及入口
鄂匯辦APP、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
4、線下辦理地點
武漢市各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦大廳、武漢市政務(wù)服務(wù)中心
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