最新消息!四川大學(xué)華西第二醫(yī)院稱，目前已經(jīng)向成都市醫(yī)保局提出申請(qǐng)，經(jīng)過認(rèn)定并進(jìn)行規(guī)范的人員培訓(xùn)，現(xiàn)具備了門特病種認(rèn)證資質(zhì)。那門特是什么意思?相比普通門診有哪些優(yōu)勢(shì)?

門特是什么意思

指病情相對(duì)穩(wěn)定，需長(zhǎng)期在門診治療并納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍的慢性或重癥疾病。

門特的優(yōu)勢(shì)

1、門特相對(duì)于普通門診的醫(yī)藥費(fèi)起付線更低，報(bào)銷比例更高，減少了患者長(zhǎng)期治療的門診費(fèi)用。

2、門特患者最長(zhǎng)可申請(qǐng)開3個(gè)月的用藥，減少患者外出購(gòu)藥次數(shù)。

門特享受條件

三個(gè)條件：

1、享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;

2、疾病病種屬于門特保障范圍內(nèi)的病種;

3、完成門特申請(qǐng)認(rèn)定流程。

門特怎么認(rèn)定

第一步：符合條件的參保人員掛華西二院“綜合內(nèi)科”門診號(hào)向醫(yī)院提出申請(qǐng);

第二步：提供檢查報(bào)告和診斷證明;

第三步：提供本人身份證、社?？?，由他人代辦的還需提供代辦人身份證及復(fù)印件;

第四步：刷社?？ㄞk理門特認(rèn)定。

溫馨提醒

1、在住院期間不能申請(qǐng)門特認(rèn)定。

2、初次辦理的病種，通過認(rèn)定后超過6個(gè)月未進(jìn)行門特治療或出現(xiàn)中斷治療達(dá)到6個(gè)月以上的，均應(yīng)按規(guī)定重新申請(qǐng)門特認(rèn)定。

3、如果有新增病種的，新增病種同樣需要認(rèn)定。

門特怎么報(bào)銷

門特認(rèn)定、治療、結(jié)算都可在醫(yī)院一站式完成，可以直接刷社?？ㄞk理。若不能直接刷卡結(jié)算，個(gè)人全額墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

門特報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

門特基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷=(醫(yī)療費(fèi)用總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人首先自付部分)×報(bào)銷比例

注意：基本醫(yī)療報(bào)銷以后，享受大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保的再進(jìn)入大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的再依次報(bào)銷城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。