職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷比例一樣嗎?答案是不一樣，而且區(qū)別很大，畢竟城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年的繳費(fèi)數(shù)額比較低，建議各位還是優(yōu)先考慮繳納職工醫(yī)保。

職工醫(yī)保報(bào)銷比例

4月10日，武漢市醫(yī)保發(fā)布新政。職工醫(yī)保報(bào)銷政策有所改變。具體優(yōu)化政策如下：

取消門診報(bào)銷起付線

之前的醫(yī)保改革門診報(bào)銷起付線：退休人員500元，在職人員700元。

現(xiàn)在取消起付線。

提高報(bào)銷限額

之前的醫(yī)保改革政策，門診報(bào)銷不僅僅有起付線，還有報(bào)銷最高金額的限額。其中，在職人員，每年報(bào)銷上限是3500元。退休人員，每年報(bào)銷上限是4000元。

新的醫(yī)保政策優(yōu)化以后，退休人員每年門診報(bào)銷上限，從4000元提高到4500元。在職人員報(bào)銷上限，暫時(shí)不變。

提高報(bào)銷比例

1、退休人員

藥店憑處方購(gòu)藥，報(bào)銷比例從68%提高到90%。

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例從84%提高到90%。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例從68%提高到75%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例從60%提高到65%。

2、在職人員

藥店憑處方購(gòu)藥，報(bào)銷比例從60%提高到85%。

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例從80%提高到85%。

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例從60%提高到65%。

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例從50%提高到55%。

免交大額醫(yī)保費(fèi)用

以前大額醫(yī)保費(fèi)用，是每個(gè)月7元。在職的員工，就是放在醫(yī)保里面一起繳納的。退休的人員，是直接從醫(yī)?？ǖ挠囝~扣劃。

現(xiàn)在醫(yī)保優(yōu)化以后，退休人員則不需要再繳納這個(gè)費(fèi)用。

另外，大病醫(yī)療的待遇，仍然是每年54萬(wàn)元以內(nèi)，按照比例報(bào)銷。

降低繳費(fèi)費(fèi)率

靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)的費(fèi)率從按照上年度社保平均繳費(fèi)基數(shù)的6%，降低到4.8%。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

普通居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)額200元。

2、報(bào)銷比例

居民基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%

3、封頂線

年度支付限額400元

4、注意事項(xiàng)

大學(xué)生普通門診由居民醫(yī)?；鸢凑崭咝？蒲性核鶇⒈４髮W(xué)生人數(shù)給予定額補(bǔ)助，高?？蒲性核粗Ц侗壤坏陀?0%、年度支付限額不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。

符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用與普通門診醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。