在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)不少網(wǎng)友新冠已經(jīng)陽康,但咳嗽癥狀依然持續(xù)了好幾周,開始擔(dān)心咳嗽為什么遲遲無法好轉(zhuǎn)?會(huì)不會(huì)和肺炎有關(guān)?這方面的問題,還是需要請(qǐng)教專家學(xué)者,希望下面的內(nèi)容能給大家提供幫助。
不發(fā)燒了,抗原也陰了,為什么還在不??人?咳嗽,本質(zhì)上來說,是一種人體的自我清理機(jī)制。由于氣道里有病原、有刺激物,為了把它們清除出去,咳嗽就發(fā)生了。所以咳嗽與發(fā)燒、頭疼、疲勞……等其他癥狀不一定同步。不管是急性期,還是陽康后,什么時(shí)候氣道需要清理,咳嗽就什么時(shí)候出現(xiàn)。
新冠病毒感染導(dǎo)致的咳嗽,大概有四種主要原因。
1、惡性循環(huán)
你有沒有注意過,有時(shí)候忍不住咳嗽一聲,就會(huì)連續(xù)咳嗽好幾聲?咳嗽自身,就是咳嗽的原因之一。不加控制的咳嗽后,人會(huì)自動(dòng)用嘴吸氣,吸進(jìn)來的空氣沒經(jīng)過鼻黏膜加熱加濕,又干又冷,進(jìn)一步刺激呼吸道,導(dǎo)致更嚴(yán)重的咳嗽。
緩解方法:
當(dāng)你感覺喉嚨發(fā)癢,將要咳嗽時(shí),捂住嘴,吞咽一下口水;深吸一口氣,呼出來,如果可以的話捏住鼻子,數(shù)5到10下;松開鼻子,輕輕用鼻子緩慢呼吸30秒左右;可以重復(fù)兩遍,直到想咳嗽的沖動(dòng)消失;最關(guān)鍵的是盡量不要用嘴吸氣,保持鼻子呼吸,防止咳嗽陷入惡性循環(huán)。
2、打掃戰(zhàn)場(chǎng)
感染損傷了氣道黏膜,使氣道的敏感性增強(qiáng),導(dǎo)致咳嗽。即便病毒被清除之后,這些損傷也需要一定時(shí)間修復(fù),所以咳嗽一時(shí)半會(huì)無法停止。
緩解方法:
有些過敏藥物,可能對(duì)這類咳嗽有效。還可以用含薄荷的潤喉糖,清涼感可暫時(shí)鎮(zhèn)痛;提高空氣濕度,減少干燥刺激。
3、上游決堤
鼻涕流入咽喉,會(huì)持續(xù)產(chǎn)生刺激,尤其是躺下時(shí)咳嗽加重。約 10% 的新冠患者會(huì)經(jīng)歷較長的鼻塞、流涕癥狀,從而引發(fā)咳嗽。
緩解辦法:
減少鼻涕,改善鼻塞。嘗試生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。黏膜敏感和鼻涕問題,都可能在「陽康」后繼續(xù)持續(xù)較長一段時(shí)間。因此,咳嗽是主要的新冠后癥狀之一。
循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站 UpToDate 對(duì)2020至2021年的相關(guān)研究進(jìn)行了匯總,發(fā)現(xiàn):咳嗽在新冠患者中出現(xiàn)的比例為 16% 至 34%,而癥狀可以持續(xù)長達(dá) 2 至 3 個(gè)月,甚至更久。
只要沒有向嚴(yán)重疾病發(fā)展的跡象,新冠后咳嗽一般都會(huì)逐漸緩和。以上三種情況,也都有對(duì)應(yīng)的方法可以緩解。
不過,咳嗽還有一種更可怕的原因,就是病毒仍然在體內(nèi)興風(fēng)作浪。
4、激烈作戰(zhàn)
病毒感染后,氣道發(fā)生了咽喉炎、支氣管炎、肺炎等炎癥,導(dǎo)致咳嗽。這些炎癥既可能是病毒本身引起的,也可能是細(xì)菌趁虛而入。
隨著炎癥緩解,這類咳嗽大多也隨之減弱。
但如果炎癥加重,咳嗽將持續(xù),其中最令人擔(dān)憂的就是肺炎。在不發(fā)燒的情況下,肺部感染也可能持續(xù)出現(xiàn),并造成嚴(yán)重后果。
光聽咳嗽,很難說到底是不是發(fā)生了肺炎或其他嚴(yán)重的疾病,要結(jié)合更多癥狀表現(xiàn),并利用醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行判斷。
如持續(xù)咳嗽,并有以下情況,發(fā)生肺炎及其他重癥的可能性更高,需要盡快就醫(yī):
1、新冠康復(fù)后咳嗽持續(xù)超過三個(gè)星期,程度仍沒有減輕,甚至越來越重,需要及時(shí)就醫(yī),排除肺炎等問題。
2、咳嗽伴隨高燒多日不退、胸悶胸痛、氣短、呼吸困難、咳出黃綠色或帶血痰液、血氧指標(biāo)下降等,也要即時(shí)就醫(yī)。
3、有哮喘、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病,新冠后咳嗽持續(xù)無改善,也需要咨詢醫(yī)師是否調(diào)整治療方案。
4、如果只是普通咳嗽,那好好休息,慢慢緩解就行,不用因?yàn)榻箲]跑去醫(yī)院拍 CT。(丁香醫(yī)生)
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