生孩子是對(duì)準(zhǔn)媽媽們的一個(gè)考驗(yàn)，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考驗(yàn)，是他們陪著準(zhǔn)媽媽們生產(chǎn)，給他們加油打氣?，F(xiàn)在生二胎的人更加多了，武漢急需這樣的助產(chǎn)，希望有這方面意愿的小姐姐們積極報(bào)名，你會(huì)見(jiàn)證生命誕生的神奇。

昨日，產(chǎn)婦劉女士在武漢婦幼保健院順產(chǎn)生下寶貝千金。陪伴她的除了家人，還有助產(chǎn)士游麗萍?！叭绻皇悄愕墓膭?lì)，我覺(jué)得自己都沒(méi)辦法堅(jiān)持到最后?！眲⑴康囊环?huà)，讓游麗萍備感欣慰。

隨著二胎政策放開(kāi)，我國(guó)迎來(lái)生育高峰，選擇順產(chǎn)的孕產(chǎn)婦增多，無(wú)疑加大了助產(chǎn)士的工作量，隨之而來(lái)的問(wèn)題則是臨床助產(chǎn)士人才緊缺。

在武漢生娃“大戶(hù)”的湖北省婦幼保健院、武漢市婦幼保健院，助產(chǎn)士夜班多、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高，“后備軍”人才不足的問(wèn)題凸顯。

助產(chǎn)士幫助年輕媽媽順利分娩

“加油，堅(jiān)持住!”“深呼吸，孩子就要出來(lái)了!”“很好，繼續(xù)使勁!”9月11日凌晨1點(diǎn)，在武漢市婦幼保健院6樓分娩室，一聲清脆悅耳的啼哭，又一個(gè)小生命經(jīng)該院首席助產(chǎn)士游麗萍之手平安落地。

“兒子，6斤8兩。”游麗萍抱著孩子，貼到媽媽臉邊。見(jiàn)到孩子的一瞬間，25歲的小文(化名)眼眶泛紅。

9日晚11時(shí)許，懷孕39周的小文突然開(kāi)始陣痛，家人趕緊將其送至武漢市婦幼保健院，當(dāng)時(shí)宮口已開(kāi)3指，隨后送進(jìn)了待產(chǎn)室。小文說(shuō)，她和丈夫有計(jì)劃生二胎，怕剖腹產(chǎn)在子宮上留下疤痕，決定這一胎最好順產(chǎn)。

但小文宮口的開(kāi)口速度很慢，待產(chǎn)十多個(gè)小時(shí)仍未達(dá)到分娩條件。期間，小文忍受不了宮縮疼痛，哭著想放棄改剖腹產(chǎn)。該院首席助產(chǎn)士游麗萍握著她的手，一邊指導(dǎo)她均勻呼吸、用力，并鼓勵(lì)說(shuō)：“加油，你可以自己生的。”

直到11日凌晨，小文的宮口全開(kāi)?！按罂谖鼩?、憋住，往下用力”、“來(lái)，我們?cè)僭囈淮巍甭?tīng)著助產(chǎn)士的口令，小文跟著用力，直到聽(tīng)到寶寶的啼哭聲，全程沒(méi)有側(cè)切，在場(chǎng)所有人長(zhǎng)舒一口氣。

回到病房，小文發(fā)朋友圈感慨：“沒(méi)有助產(chǎn)士鼓勵(lì)，肯定堅(jiān)持不下來(lái)?！薄耙徽f(shuō)起孕婦順產(chǎn)分娩，很多人認(rèn)為是醫(yī)生的事。

其實(shí)，這個(gè)過(guò)程全由助產(chǎn)士完成，她們是‘幕后英雄’?！蔽錆h市婦幼保健院分娩室護(hù)士長(zhǎng)周倩說(shuō)，產(chǎn)程是一個(gè)進(jìn)展的、時(shí)刻變化的過(guò)程，對(duì)助產(chǎn)士提出了相當(dāng)高的技術(shù)要求。

助產(chǎn)士除了在分娩過(guò)程中給孕婦幫助外，還會(huì)在產(chǎn)前為孕媽媽的產(chǎn)道條件、生產(chǎn)能力以及胎兒大小進(jìn)行評(píng)估，從而保證產(chǎn)婦及胎兒在生產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的安全。

最多時(shí)一晚上接生21個(gè)寶寶

“隨著二孩政策全面放開(kāi)，產(chǎn)婦總量增多，想頭胎順產(chǎn)的產(chǎn)婦也增多了，助產(chǎn)士工作量隨之增加?！敝苜徽f(shuō)，近年來(lái)武漢市婦幼保健院順產(chǎn)率達(dá)到50%以上，助產(chǎn)士負(fù)責(zé)全院孕產(chǎn)婦正常分娩，包括產(chǎn)程觀察、陪產(chǎn)、接生、會(huì)陰部裂傷縫合、新生兒初步處理等。

記者采訪(fǎng)時(shí)，該院分娩室一位年輕助產(chǎn)士懷孕6個(gè)月仍挺著大肚子為產(chǎn)婦接生，為了照顧她的身體，周倩護(hù)士長(zhǎng)照顧調(diào)其上白班。

武漢市婦幼保健院首席助產(chǎn)士鐘菊芳說(shuō)，去年7月，她和同事一晚接連接生了21個(gè)寶寶，且都是順產(chǎn)，刷新了該院中夜班順產(chǎn)最高紀(jì)錄。她說(shuō)，當(dāng)天她下午5時(shí)開(kāi)始上中夜班，到隔天早晨8時(shí)交班，一晚上忙得不停轉(zhuǎn)，累得直不起腰來(lái)。除了累，還要應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。

湖北省婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)林瑩也深有同感。她介紹，醫(yī)院順產(chǎn)率也達(dá)到50%以上，有產(chǎn)房經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士約80多名，除開(kāi)部分處在哺乳期、培訓(xùn)、輪崗人員外，目前約有60多位助產(chǎn)士正在臨床忙碌，每天“三班倒”，平均每人值班步數(shù)都在2萬(wàn)步以上。如果按夜班數(shù)統(tǒng)計(jì)，該院助產(chǎn)士一年下來(lái)夜班數(shù)占到1/3，非常辛苦。

工作苦風(fēng)險(xiǎn)大“后備軍”不足

按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，助產(chǎn)士和生育婦女比例為1:1000，而我國(guó)這一比例為1:4000，同時(shí)，我國(guó)每年助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生不足5000人，在現(xiàn)有的助產(chǎn)士隊(duì)伍本就不足的情況下，更新?lián)Q代更顯不足。

目前，武漢市婦幼保健院有24名助產(chǎn)士，分為6個(gè)小組、每組3個(gè)人，按照年資組合搭配，平均每組負(fù)責(zé)20多位順產(chǎn)產(chǎn)婦，每天忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，尤其是夜班經(jīng)常徹夜難眠，遇到難產(chǎn)的孕婦還得“多對(duì)一”保障母嬰安全。湖北省婦幼保健院助產(chǎn)士人數(shù)已增長(zhǎng)到80多人，但相對(duì)于一年2萬(wàn)多人次的分娩數(shù)而言，缺口依然很大。

周倩護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，通常一個(gè)助產(chǎn)士要同時(shí)管好幾個(gè)產(chǎn)婦，根據(jù)輕重緩急來(lái)，此外產(chǎn)房還有巡回護(hù)士一同保障母嬰安全。但不得不說(shuō)，武漢和全國(guó)很多大城市一樣，助產(chǎn)士面臨緊缺、“后備軍”不足的問(wèn)題。

鐘菊芳是武漢培養(yǎng)的第一批助產(chǎn)士，她說(shuō)，從上世紀(jì)80年代我國(guó)在醫(yī)學(xué)教育體系中取消了助產(chǎn)士專(zhuān)業(yè)后，助產(chǎn)士人才的培養(yǎng)成為瓶頸。

此外，我國(guó)還沒(méi)有助產(chǎn)士專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)晉升序列，使其發(fā)展受限。加上助產(chǎn)士工作辛苦、風(fēng)險(xiǎn)大，需掌握的知識(shí)技能比普通護(hù)士更多，還要積累大量產(chǎn)房經(jīng)驗(yàn)、接生技術(shù)，一個(gè)助產(chǎn)士的培養(yǎng)周期至少需要3到5年。“我每天工作下來(lái)，常累得直不起腰。最長(zhǎng)的一次，持續(xù)三個(gè)月24小時(shí)守護(hù)病房。”中南醫(yī)院資深助產(chǎn)士張斌說(shuō)，她今年50歲，從1987年起一直在該院從事助產(chǎn)士工作，評(píng)估產(chǎn)程、護(hù)理、接生、縫合傷口，樣樣都要精通。

由于很多產(chǎn)婦非常緊張，助產(chǎn)士需要不斷地和其交流，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有的順產(chǎn)產(chǎn)婦從臨產(chǎn)到孩子出生，需要助產(chǎn)士10余個(gè)小時(shí)的陪伴，甚至更長(zhǎng)。

加大培養(yǎng)力度緩解供需矛盾

業(yè)內(nèi)人士表示，隨著近年來(lái)順產(chǎn)媽媽越來(lái)越多，她們對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中的體驗(yàn)和感受要求更高，武漢醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)助產(chǎn)士緊缺問(wèn)題呢?

中南醫(yī)院產(chǎn)科薛燕妮護(hù)士長(zhǎng)呼吁，應(yīng)該增加助產(chǎn)士數(shù)量，給助產(chǎn)士更多關(guān)注，并建立本地區(qū)助產(chǎn)士協(xié)會(huì)組織，為助產(chǎn)士提供專(zhuān)業(yè)溝通和發(fā)展平臺(tái)。

武漢兒童醫(yī)院(武漢市婦幼保健院)副院長(zhǎng)周愛(ài)芬表示，助產(chǎn)士雖歸屬護(hù)理崗，醫(yī)院重視其崗位特性，將其薪酬等待遇定位為所有護(hù)理崗位中最高等級(jí)。

同時(shí)，醫(yī)院一直加大助產(chǎn)士的招聘工作，并從醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)士中挑選優(yōu)秀人員進(jìn)行培訓(xùn)，充實(shí)助產(chǎn)士隊(duì)伍。她希望，助產(chǎn)士也能實(shí)現(xiàn)“定向培訓(xùn)”，使后備軍隊(duì)伍能得到擴(kuò)充。此外，提高助產(chǎn)士的社會(huì)認(rèn)可度，給名副其實(shí)的“名分”和待遇，才能真正解決助產(chǎn)士緊缺問(wèn)題。

據(jù)了解，在多方呼吁和推動(dòng)下，2016年我國(guó)已有8所高校試點(diǎn)招收助產(chǎn)方向本科學(xué)生。在助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生尚未“批量”畢業(yè)之前，加大對(duì)普通護(hù)士“轉(zhuǎn)型培訓(xùn)”成為助產(chǎn)士的力度，是緩解助產(chǎn)士緊缺的辦法之一。

2016年，國(guó)內(nèi)創(chuàng)建了9個(gè)國(guó)家級(jí)助產(chǎn)士規(guī)范培訓(xùn)基地，其中一個(gè)設(shè)在湖北省婦幼保健院。林瑩表示，該院每年培訓(xùn)1到2期培訓(xùn)班，目前已培訓(xùn)三期。每年還接收全國(guó)各地進(jìn)修培訓(xùn)助產(chǎn)士100多人。