據(jù)官方了解2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳享受時間為2019年1月1日到2019年12月31日,你是否是享受相關(guān)優(yōu)待政策的一員呢,其實2019年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和個人繳費都是有提高的,是在2018年的基礎上又增加了四十元,這個多出來的四十元其實是大病醫(yī)療的,那么2019年武漢居民保險報銷比例是多少呢?
(1)一級醫(yī)院:
起付線為300元,報銷比例為60%;
(2)二級醫(yī)院:
如果是在縣二級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下的報銷比例為60%,高于6000元的報銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級醫(yī)院,報銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元;
(3)三級醫(yī)院:
如果你是在縣級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下報銷比例為65%,高于6000元報銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級三級醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費用在一萬二以下報銷比例為55%,高于一萬二的報銷比例為75%,起付線為800元;
(4)市外醫(yī)院:
醫(yī)療費用雜兩萬元以下的報銷比例為45%,高于兩萬元的報銷比例為70%,報銷的起付線是1500元。
(5)報銷限額:
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診每年報銷限額累計為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費用以及護理費每天可報銷10元,每次最高累計為200元。手術(shù)費一般是按照起付線1000元內(nèi)標準報銷,超過一千元的按照一千元報銷,報銷限額為1000元。
注意:以上這些報銷比例和限額,因為地區(qū)不同,金額也會有所差異,具體請以當?shù)貙嶋H政策為準。
一、武漢醫(yī)保報銷比例
基本醫(yī)療保險起付標準以上、年度支付限額(24萬)以內(nèi)的費用,按照醫(yī)院等級和費用分段,醫(yī)?;鸢床煌壤Ц?。
(一)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用在10萬以內(nèi),醫(yī)?;鸨壤謩e為:
1、社區(qū)、一級醫(yī)院基金支付92%(在職)93.6%(退休);
2、二級醫(yī)院基金支付89%(在職)91.2%(退休);
3、三級醫(yī)院基金支付86%(在職)88.8%(退休);
4、享受低保待遇的殘疾人,統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。
(二)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用10—20萬,醫(yī)?;鹬Ц?6%,
(三)年度累計基本醫(yī)療保險內(nèi)費用在20—24萬,醫(yī)?;鹬Ц?8%。
(四)使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項目,先由個人自付10%,余額由醫(yī)?;鸢匆陨媳壤Ц丁?/p>
1、門診補償
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
城鄉(xiāng)醫(yī)保的報銷比例和范圍
在每月可以申報的時間范圍內(nèi)(各地的時間不同,可以現(xiàn)在網(wǎng)上查詢好),準備好所需的報銷材料,比如身份證復印件、有醫(yī)院專用章的病歷復印件等,材料肯定不只這些,要報銷的時候先咨詢好相關(guān)工作人員即可。最后,準備好所有材料到你的參保所在地的所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社保所進行申報。
以上就是2019武漢居民保險報銷比例的最新消息,希望也能幫助到您。
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