醫(yī)保是為了便利優(yōu)惠人民買藥治病所推出的一種舉措,為進一步方便市民買藥的服務,武漢正式上線了網(wǎng)上買藥刷醫(yī)保政策,未來將可以在網(wǎng)上直接刷醫(yī)保買藥。
6月16日,由武漢市相關部門指導,武漢小藥藥醫(yī)藥科技有限公司開發(fā)的醫(yī)療健康第三方服務平臺——武漢“您健康”APP日前正式上線,今后,武漢市基本醫(yī)療保險參保人員通過“您健康”APP即可享受“線上問診、線上購藥、醫(yī)保支付、配送到家”等無接觸、不見面、一站式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務。
武漢市參保人在“您健康”APP上綁定個人“社保卡”,在平臺簽約的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點藥店購買普通藥品,可使用職工醫(yī)保個人賬戶直接支付,在藥品配送服務方面為參保人提供了多樣化選擇,其費用由個人承擔。
據(jù)悉,目前我市首批60家醫(yī)保定點藥店已與“您健康”平臺簽約,并將逐步覆蓋全市更多的醫(yī)保定點藥店。
去年,在疫情防控的特殊時期,針對全市40多萬重癥慢病患者購藥難的問題,武漢市醫(yī)保部門在全國率先“破冰”,首次將平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——“微醫(yī)”納入醫(yī)保支付。同時,國家醫(yī)保局指導武漢市醫(yī)保局火速在“微醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線了國家醫(yī)保電子憑證,調動全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源為我市重癥慢病患者提供“不見面”復診購藥服務。
在微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)平臺,“通過打通‘線上咨詢-在線預約-線上復診-在線處方-藥品配送’閉環(huán)的模式,實現(xiàn)重癥慢病患者不出門即可獲得必須的治療藥物,同時醫(yī)?;鹉軌驅崿F(xiàn)結算,個人只需支付自付部分”。
疫情期間,針對高血壓、糖尿病、乙肝、丙肝等10種門診重癥(慢性)疾病需求,每日通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務的超1300單,向定點零售藥店流傳處方超1100單,為數(shù)萬名武漢患者通過線上進行復診開藥。
此次,武漢“您健康”APP平臺的上線,是響應國家、省相關要求,積極探索將疫情期間解決慢性病患者復診取藥的有關經(jīng)驗做法,納入常態(tài)化工作,進一步滿足全市參保人對便捷醫(yī)療服務的需求。
目前,為盡快實現(xiàn)醫(yī)保線上結算,武漢市醫(yī)保部門最大限度利用現(xiàn)有系統(tǒng)資源進行系統(tǒng)改造,滿足互聯(lián)網(wǎng)診療服務“人卡認證”、醫(yī)保支付、網(wǎng)上費用結算等相關功能要求。
1、省、市相關部門正同步加速推進國家醫(yī)保電子憑證在我市的落地,以適應參保人進行全國醫(yī)保線上業(yè)務“一人一碼”唯一憑證的規(guī)定,進一步保障門診慢特病等復診續(xù)方需求,顯著提升長期用藥患者就醫(yī)購藥便利性。
2、下一步,在‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務規(guī)范發(fā)展以及醫(yī)保管理和支付能力提升的基礎上,穩(wěn)步拓展醫(yī)保支付范圍”。據(jù)悉,相關部門正在制定我市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付管理辦法,完善醫(yī)保經(jīng)辦流程和協(xié)議范本。
3、同時,為強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,我市相關部門還將強化費用審核,嚴厲打擊“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務中的欺詐騙保行為。充分利用多種手段加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查,重點對虛構身份、虛假診治、虛開藥品、偽造票據(jù)等欺詐騙保行為進行查處,嚴肅追究相關違法違約責任。相關單位或參保人出現(xiàn)欺詐騙保情形的,將依法依規(guī)暫停其使用“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付或醫(yī)保直接結算的資格。
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