武漢是一個(gè)人口總數(shù)比較的城市，所以對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療水平、醫(yī)療管理的要求更加的高，近年來，武漢的醫(yī)療資源也越來越好，現(xiàn)如今武漢市已經(jīng)有18家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了不排隊(duì)，精確預(yù)約，這是怎么回事呢？我們來了解一下。

1、看病排隊(duì)廣受抱怨

武漢市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)顯示，2017 年，武漢市各級(jí)醫(yī)院門診總量達(dá) 7800 萬人次?？床〉葦?shù)小時(shí)、就診只有幾分鐘的體驗(yàn)，備受抱怨。

2015 年底，武漢市中心醫(yī)院在全省率先啟用分時(shí)預(yù)約就診，預(yù)約看病可精確到分鐘。截至目前，武漢市共有 18 家市區(qū)兩級(jí)醫(yī)院相繼推出分時(shí)預(yù)約。

2、現(xiàn)如今精確到 30 分鐘

小謝 25 歲，患有痤瘡。11 月 26 日上午 9 點(diǎn) 30 分，他不慌不忙地從光谷坐地鐵前往武漢市第一醫(yī)院。原來，他提前通過微信分時(shí)預(yù)約掛號(hào)，約到了上午 10 點(diǎn) 45 分到 11 點(diǎn)的皮膚科主任醫(yī)師曾憲玉的專家號(hào)。

" 曾主任的號(hào)很難掛，以前只能掛上午或者下午的號(hào)，碰巧掛上后還不知道何時(shí)能夠看上病，只得趕早來醫(yī)院排隊(duì)候診，大半天都耗在了醫(yī)院，白白浪費(fèi)時(shí)間?，F(xiàn)在到點(diǎn)就直奔門診就診，看病再也不用請(qǐng)一整天假。" 小謝表示。

如此高效的就診體驗(yàn)源于武漢市第一醫(yī)院正試行的分時(shí)診療。11 月 26 日，武漢市第一醫(yī)院宣布，該院從 12 月 3 日起正式對(duì)普通門診、皮膚科專家門診實(shí)行精準(zhǔn)分時(shí)診療。皮膚科專家號(hào) 15 分鐘為一個(gè)預(yù)約時(shí)段，普通號(hào)和其他科室專家號(hào)均為 30 分鐘一個(gè)時(shí)段，患者可選擇時(shí)段預(yù)約未來 1 至 7 天號(hào)源，每日下午 5 點(diǎn)開放第 7 天的號(hào)源。

3、醫(yī)院推行分時(shí)預(yù)約

據(jù)悉，在已推行分時(shí)預(yù)約的醫(yī)院，普號(hào)都以 1 個(gè)小時(shí)為預(yù)約時(shí)段，武漢市第一醫(yī)院為預(yù)約時(shí)段最短的醫(yī)院，患者幾乎可掐點(diǎn)前去。

皮膚科專家號(hào) 15 分鐘一個(gè)時(shí)段，僅次于武漢市中心醫(yī)院專家號(hào) 6 至 10 分鐘的預(yù)約時(shí)段。預(yù)約時(shí)段均由大數(shù)據(jù)計(jì)算后科學(xué)分配。

該院介紹，對(duì)皮膚科專家號(hào)另設(shè)時(shí)段是源于該科人滿為患。該科門診就診量日均 3000 人次，僅有 25.53% 的患者是預(yù)約就診。手機(jī)預(yù)約的患者等候平均時(shí)長(zhǎng)為 40 分鐘。

現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)的患者在周一至周五等候時(shí)長(zhǎng)約為 2 至 3 個(gè)小時(shí)，雙休等候時(shí)間高達(dá) 4 個(gè)小時(shí)。其他科室境遇相似。分時(shí)診療就是為了分流患者，便于醫(yī)院合理調(diào)配醫(yī)生資源，提升就診體驗(yàn)和醫(yī)療質(zhì)量。

武漢市中心醫(yī)院分時(shí)診療已近 3 年。該院門診辦公室主任陳偉介紹，該院患者預(yù)約率從推行之初的 20% 至 30% 提升至目前 60%，病人等候時(shí)間控制在 15 分鐘，就診秩序日趨井然。

4、分時(shí)預(yù)約需人性化

11 月 26 日，在武漢市第一醫(yī)院門診大廳，近 7 旬的趙大爺想掛呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師羅光偉的號(hào)，當(dāng)導(dǎo)診人員告訴他可以手機(jī)掛號(hào)無需排隊(duì)時(shí)，趙大爺直擺手，連聲說 " 不會(huì) "。

由于預(yù)約掛號(hào)依托微信公眾號(hào)、支付寶生活號(hào)完成，方便患者的同時(shí)卻把老年人擋在門外。該院信息科負(fù)責(zé)人王巍表示，武漢市第一醫(yī)院成立的預(yù)約服務(wù)管理中心可幫患者電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約。

同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)開放的分時(shí)預(yù)約號(hào)段并非是全號(hào)段。以皮膚科普號(hào)為例，每個(gè)時(shí)段開放 165 個(gè)預(yù)約號(hào)，另有 45 個(gè)號(hào)是預(yù)留給老人、軍人、殘疾人、高危孕產(chǎn)婦和就診不便的外地患者。

陳偉介紹，武漢市中心醫(yī)院是將 80% 的號(hào)源用于分時(shí)預(yù)約，剩下 20% 的號(hào)源除了預(yù)留給特殊群體外，還會(huì)分配至該院醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)院，最大程度確保各類患者看上病。

5、障礙為患者爽約

作為最早嘗試分時(shí)預(yù)約的醫(yī)院，陳偉坦言，推行 3 年，武漢市中心醫(yī)院面臨的最大障礙是患者爽約，高峰時(shí)一天有 20 個(gè)患者爽約。

" 爽約意味著，占用了其他患者就診時(shí)間段。" 陳偉說，推行之初，該院曾表示將一個(gè)月內(nèi)違約累計(jì) 3 次的患者將列入黑名單，取消此后 3 個(gè)月內(nèi)的預(yù)約掛號(hào)資格，但此舉從未實(shí)施過。

陳偉無奈地表示，公立醫(yī)院必須保證公益性，無權(quán)懲戒患者。

在調(diào)研了北上廣多家醫(yī)院后，該院決定今年實(shí)施簽到制。預(yù)約掛號(hào)的患者必須在導(dǎo)診臺(tái)報(bào)到后才可以就診，而不是任由叫號(hào)系統(tǒng)一遍遍呼叫患者姓名，浪費(fèi)醫(yī)生和其他患者時(shí)間。

另一項(xiàng)考驗(yàn)則是門診排班。陳偉說，分時(shí)預(yù)約并非一成不變，不同科室、不同季節(jié)的患者人數(shù)一直在波動(dòng)，需要科學(xué)調(diào)配醫(yī)生班次。

今年，該院根據(jù)門診流量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，部分號(hào)源緊張，患者等候過久，及時(shí)增加了 20% 的專家排班，增加了 17% 的專科排班。

武漢市第一醫(yī)院表示，已設(shè)置應(yīng)急機(jī)制，在遇到重大突發(fā)情況或號(hào)源緊張時(shí)，開放新號(hào)源，增加醫(yī)生班次。