智齒是一種非常折磨人的存在,日常生活中如果智齒沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候還好但是智齒一旦發(fā)炎會(huì)造成牙疼引起的一系列疾病,一般情況下智齒都是只能在沒(méi)有發(fā)炎之前就要拔掉,那么拔智齒在不在醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi),拔智齒醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少。
智齒是包括在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)的,但是必須在可以使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治才能報(bào)銷(xiāo),只要醫(yī)院是定點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院可以直接刷醫(yī)??ㄒ材軋?bào)銷(xiāo),其它的報(bào)銷(xiāo)流程跟普通居民的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是一樣的,報(bào)銷(xiāo)范圍及比例也是一樣的。醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)的看牙的費(fèi)用有補(bǔ)牙、拔牙、牙周治療、牙齦炎等疾病治療費(fèi)用醫(yī)保卡是能夠報(bào)銷(xiāo)的,但是洗牙、鑲牙、種植牙、正畸、牙齒美容等種類(lèi)的牙齒費(fèi)用是不予報(bào)銷(xiāo)的
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)區(qū)別
1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶(hù),個(gè)人帳戶(hù),體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢(qián),可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶(hù),由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶(hù)支付.
2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ɑ蛘攥F(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo).
3.住院報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,有個(gè)起付線,也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,無(wú)法具體給你,大概75%左右。
1、普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)提高到300元及以下的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)30%,將居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)報(bào)銷(xiāo)額度提高到每人每年90元。
2、居民醫(yī)?;饘?duì)參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度最高支付限額以下的住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例:在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院由報(bào)銷(xiāo)86%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)89%,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和惠民醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)92%;職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例分別為82%、85%、88%。
3、由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人按現(xiàn)行的大額醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定分擔(dān)10萬(wàn)元到20萬(wàn)元的住院費(fèi),超過(guò)20萬(wàn)元繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
4、參加武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保并享受低保待遇的殘疾人住院,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)其城鎮(zhèn)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高2%。
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