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            武漢大學生醫(yī)保報銷范圍

            時間:2018-11-21 10:31:25來源:whcmx瀏覽:次 分享:
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            上大學的時候要交的費用除了最基本的學費和書本費,還要交的一個就是醫(yī)保費,具體是多少錢小編已經(jīng)記不清了,但是只要知道大學生醫(yī)保怎么用就可以了。這樣在我們生病之后想要報銷的話就不會那么麻煩了。

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            1、

            大學生醫(yī)療保險待遇是怎么規(guī)定的?

            大學生醫(yī)療待遇期按保險年度計算,時間為每年的9月1日起至次年8月31日止。

            2、

            在一個保險待遇期內,醫(yī)保基金可支付醫(yī)療費用的最高限額是多少?

            在一個保險年度內,醫(yī)保基金累計支付大學生符合規(guī)定的醫(yī)療費用的最高限額為10萬元(含大學生大市內定點醫(yī)療機構、轉院定醫(yī)療機構住院、治療門診重癥和在市外醫(yī)療機構治療發(fā)生的醫(yī)療費用)。

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            3、

            大學生怎樣就醫(yī)?

            大學生普通門診,由各高校制定具體辦法報批后組織實施。

            住院治療,應持本人身份證,到定點醫(yī)療機構就診。

            門診治療部分重癥疾病,應持本人身份證和門診重癥專用病例到指定的定點醫(yī)療機構就診。

            4、

            大學生普通門診醫(yī)療如何管理?

            大學生的普通門診由各高校負責管理。大學生門診在高校指定的醫(yī)療機構就醫(yī),報銷比例不得低于70%。醫(yī)?;鸢凑崭鞲咝@U費人數(shù)和每人每年20的標準,將大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金撥付給高校,由高校統(tǒng)一管理和包干使用。

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            5、

            大學生居民醫(yī)保待遇包括哪些?

            大學生居民醫(yī)保待遇包括三個方面:普通門診醫(yī)療待遇、門診治療部分重癥(慢性)疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇。

            6、

            大學生居民醫(yī)保的用藥、診療項目和服務設施的支付范圍和標準如何規(guī)定?

            大學生居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄的支付范圍和標準參照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

            超出目錄范圍的醫(yī)療費用,醫(yī)保基金不予支付。

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            7、

            什么是住院起付標準?

            住院起付標準是指大學生醫(yī)?;鹬Ц吨埃匆?guī)定應由個人先負擔一定數(shù)額的醫(yī)療費用。超過起付標準以上的醫(yī)療費用,由醫(yī)保和個人按規(guī)定比例支付。

            8、

            住院起付標準是如何規(guī)定的?

            (1)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)療機構200元;

            (2)二級醫(yī)療機構400元;

            (3)三級醫(yī)療機構800元。

            在一個保險年度內,大學生兩次及以上住院的,住院起付標準減半;大學生在不同級別醫(yī)療機構間轉診住院的,視同一次住院,往上一級別醫(yī)療機構轉診,要補齊住院的,視同一次住院,住上一級別醫(yī)療機構轉診的,要補齊住院起付標準的差額。

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            9、

            大學生在門診使用乙類藥品和醫(yī)保基金部分支付的診療項目,個人支付的比例是多少?

            大學生在門診治療部分得癥(慢性)疾病(以下簡稱門診重癥)和住院治療使用屬于醫(yī)?;鹬Ц恫糠仲M用的診療項目和藥品目錄內乙類藥品的,先由個人自付10%,余額再按相關規(guī)定執(zhí)行。

            10、

            大學生突發(fā)急病在非定點醫(yī)院和定點轉診醫(yī)院發(fā)生了六診緊急搶救如何申報?

            大學生因緊急搶救在本市非定點基療機構住院和在轉院定點醫(yī)療機構住院的,高校須在大學生入院的7日內,到所屬社保處登記備案。未按規(guī)定登記備案的,醫(yī)?;鸩挥柚Ц队嘘P醫(yī)療費用。

            11、

            大學生體內置放材料,置換人工器官和血液制品,醫(yī)?;鹬Ц兜谋壤嵌嗌?

            大學生按規(guī)定使用的體內置放材料、置換人工器官和血液制品的醫(yī)療費用,屬國產(chǎn)的,醫(yī)保基金支付65%;屬進口的,醫(yī)?;鹬Ц?0%。

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