買任何保險(xiǎn)都是需要前提條件的，購(gòu)買稅優(yōu)健康險(xiǎn)亦是如此，那么就來(lái)看看購(gòu)買稅優(yōu)健康險(xiǎn)需要哪些條件吧。還有購(gòu)買這個(gè)保險(xiǎn)之后在哪些方面可以報(bào)銷呢？報(bào)銷比例又是多少呢？

武漢購(gòu)買稅優(yōu)健康險(xiǎn)條件：

凡16周歲以上的、未滿法定退休年齡者，身體健康且適用商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策的納稅人(健康人群)，或者投保時(shí)根據(jù)其健康狀況確定為既往癥且投保時(shí)連續(xù)納稅滿一年的適用商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策的納稅人(既往癥人群)，均可作為保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

稅優(yōu)健康險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用：

保監(jiān)會(huì)規(guī)定的最低保障范圍：被保險(xiǎn)人醫(yī)保所屬地基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)自付的費(fèi)用及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍外的部分費(fèi)用，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)通過(guò)列舉法或者排除法明確給予給付的費(fèi)用范圍。

具體的保險(xiǎn)責(zé)任一般包括：住院醫(yī)療費(fèi)、住院前后門診費(fèi)用、特定門診治療費(fèi)用、慢性病門診治療費(fèi)用。不同稅優(yōu)健康險(xiǎn)產(chǎn)品能夠報(bào)銷的診療項(xiàng)目和藥品范圍不同，相關(guān)內(nèi)容在保險(xiǎn)條款中列明，消費(fèi)者在購(gòu)買稅優(yōu)健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款。

稅優(yōu)健康險(xiǎn)報(bào)銷比例：

按照保監(jiān)會(huì)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)要求，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的自付費(fèi)用賠付比例為100%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍外的費(fèi)用賠付比例為80%。若保險(xiǎn)公司實(shí)際賠付的金額低于合同約定范圍內(nèi)被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的90%，保險(xiǎn)公司應(yīng)向被保險(xiǎn)人自動(dòng)補(bǔ)齊相關(guān)差額。

舉例說(shuō)明：

孫女士突發(fā)心臟病住院治療，經(jīng)積極治療后情況好轉(zhuǎn)，順利出院。

醫(yī)療總費(fèi)用31943.23元，各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)為：

醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷85%費(fèi)用19616.41元，起付線1300元，醫(yī)保內(nèi)比例自付15%，費(fèi)用3461.72元，乙類部分自付4044.15元，丙類自費(fèi)3520.95元。

如果僅有醫(yī)保，孫女士需自行承擔(dān)1300+3461.72+4044.15+3520.95=12326.82元。

投保稅優(yōu)健康險(xiǎn)后，二次報(bào)銷情況為：

醫(yī)保范圍內(nèi)(1300+3461.72)×100%=4761.72元;醫(yī)保范圍外(4044.15+3520.95)×80%=6052.08元。又因?yàn)?4761.72+6052.08)/12326.82=87%，按規(guī)定，限額內(nèi)單筆賠付不低于90%，因此，保險(xiǎn)公司最終賠付12326.82×90% =11094.14元。

孫女士?jī)H需自付承擔(dān)12326.82-11094.14=1232.68元。稅優(yōu)險(xiǎn)報(bào)銷比例35%，整個(gè)報(bào)銷比例由醫(yī)保的61%提升為96%。