電影《我和我的家鄉(xiāng)》里曾出現(xiàn)過使用他人醫(yī)?？床【歪t(yī)的場(chǎng)景，據(jù)了解，外借醫(yī)?？ㄟ@種行為的性質(zhì)相當(dāng)于騙保。某種程度上而言，醫(yī)?？āⅠ{照相當(dāng)于身份證。下面一起來看看醫(yī)?？槭裁床荒芡饨瑁约搬t(yī)?？ㄍ饨栌心男╋L(fēng)險(xiǎn)。

為什么說醫(yī)?？ú荒芡饨?/h3>

醫(yī)?？ㄉ嫌形覀兊男彰?、性別、身份證號(hào)、照片、社保編號(hào)，它就是我們的第二個(gè)“身份證”，就像不能把自己身份證隨便外借一樣，醫(yī)?？ㄒ惨咨票９?。

全國(guó)各地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督管理辦法也都明確規(guī)定醫(yī)?？?農(nóng)?？ú坏贸鼋?、轉(zhuǎn)讓或惡意使用。

我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》有明確規(guī)定醫(yī)?？ㄖ荒鼙救耸褂?，如果借給他人使用，嚴(yán)格來說有騙保嫌疑，屬于違法行為。

醫(yī)?？ㄍ饨栌心男╋L(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)保卡外借首先涉及到個(gè)人誠(chéng)信問題，存在一定的道德風(fēng)險(xiǎn)。如果購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1. 投保

原則上，所有醫(yī)?？ㄉ系挠涗浂紤?yīng)該是持卡人本人實(shí)際的醫(yī)療記錄，如果別人用我們的醫(yī)?？ㄙI藥、就診或者體檢，這些情況都會(huì)記在我們的名下視作是我們的醫(yī)療記錄。

如果外借醫(yī)保卡留下一些異常的醫(yī)療記錄，購(gòu)買保險(xiǎn)尤其是健康類保險(xiǎn)就很有可能因?yàn)榻】蹈嬷膯栴}，導(dǎo)致出現(xiàn)責(zé)任免除、加費(fèi)承保，甚至是拒保的情況。

2. 理賠

投保之后，發(fā)生理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司通常會(huì)調(diào)取我們過往的就診、買藥、體檢記錄進(jìn)行審核，醫(yī)?？ǖ南M(fèi)、就診記錄，都是保險(xiǎn)理賠的重點(diǎn)調(diào)查內(nèi)容。

醫(yī)?？ㄍ饨杞o他人使用，醫(yī)療記錄都記在自己名下，哪怕是別人的問題，也會(huì)被默認(rèn)是你的病史，如果醫(yī)?？ɡ锩娴倪^往就診記錄有保險(xiǎn)公司健康告知涉及的疾病，保險(xiǎn)公司會(huì)認(rèn)為是帶病投保，是有權(quán)拒賠的。

醫(yī)?？ǖ幕A(chǔ)常識(shí)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡，簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡或社?？?，是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)信息。

參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人賬戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?，用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)支付使用。

醫(yī)?？ǖ淖饔弥饕且韵聨讉€(gè)方面：

1. 藥店買藥

2. 醫(yī)院看門診刷卡付錢

3. 住院時(shí)向醫(yī)院出示醫(yī)保卡表明醫(yī)保身份，出院時(shí)費(fèi)用自動(dòng)報(bào)銷醫(yī)保該報(bào)銷的部分。

醫(yī)保是社會(huì)性福利，很多朋友由于醫(yī)保個(gè)人賬戶余額較多或其他原因，將醫(yī)保卡借給親人或者朋友等買藥、體檢、就醫(yī)等，看似小事，只是因?yàn)橛每ǖ哪莻€(gè)人并不是真正持卡人，所以很可能造成“別人的病變成你的病”的問題。實(shí)際就可能給我們留下隱患。

醫(yī)保卡騙保將受重罰

目前，醫(yī)保部門正持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇；定點(diǎn)零售藥店盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買未獲相關(guān)批號(hào)的保健食品、化妝品、生活用品；參保人將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)等均是監(jiān)管重點(diǎn)。

據(jù)介紹，針對(duì)將本人醫(yī)?？ǔ鼋杞o他人使用問題，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)保部門規(guī)定可給予罰款和停止持卡人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的處罰，甚至將永久取消參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格。

如果參保人外借醫(yī)?？ńo他人住院就醫(yī)，醫(yī)?；槿藛T發(fā)現(xiàn)有冒名頂替住院的，經(jīng)查實(shí)后，除追回發(fā)生的全部住院醫(yī)療費(fèi)用外，將按套取國(guó)家醫(yī)?；鸾o予相應(yīng)處罰;對(duì)涉及金額較高、符合入刑標(biāo)準(zhǔn)的，將會(huì)移交司法部門，追究其刑事責(zé)任。

醫(yī)?？ㄍ饨璧膸追N情況

1.醫(yī)保卡外借，看過小病

如果親戚朋友借走醫(yī)?？ǎ皇强戳讼窀忻鞍l(fā)燒這樣的小病，其實(shí)對(duì)我們買保險(xiǎn)不會(huì)產(chǎn)生影響。

我們平時(shí)也少不了在這種情況下去醫(yī)院，保險(xiǎn)公司也不會(huì)細(xì)究，也就不會(huì)影響我們的理賠。

2.只有購(gòu)藥記錄

在藥店購(gòu)買藥品時(shí)，只是扣了錢，但是沒有記錄具體藥品，或者是記錄了不影響健康告知的藥品。

這個(gè)情況需要視藥房要求而定，普通藥房一般不需要處方就可以拿藥，外借醫(yī)?？ㄙI藥的，大多也都是這種情況。

如果自身確實(shí)沒有患病，可以不用告知。當(dāng)然，選擇告知，可以減少以后的理賠糾紛。

3.醫(yī)?？ㄍ饨?，就醫(yī)記錄為慢性疾病

如果醫(yī)保卡外借導(dǎo)致了高血壓、糖尿病等慢性疾病治療記錄，就算提交體檢報(bào)告，也會(huì)拒保。

因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿《际强赏ㄟ^藥品控制的，投保時(shí)，保險(xiǎn)公司沒辦法判斷你是否真的血壓和血糖是正常，所以想獲得好的核保結(jié)論自然是不容易的。

4.醫(yī)?？ㄍ饨瑁刑幏剿?、住院等病例具體記錄

去醫(yī)院看門診、體驗(yàn)和住院，都會(huì)直接在醫(yī)保卡上留下具體記錄。

讓他人冒用自己的身份住院治療，等于薅醫(yī)保羊毛，屬于騙保，這種情況沒得商量，直接拒保。

所以說，就算把醫(yī)?？ń杞o別人用了，我們還是有投保和理賠的機(jī)會(huì)，前提是這些保險(xiǎn)公司對(duì)“醫(yī)?？ㄍ饨琛边@件事情，有一定的容忍度。