吃魚的時候別說話得太入神，容易扎破試管。按照父母的老方子我們可能喝點醋或者吞一口飯，其實這些方法很容易劃破食道引起出血。最近一女子吃魚的時候和家人有說有笑最后魚刺掛上大動脈導致出血，差點危機生命。

12日晚上，家住城區(qū)的黃女士只因在進餐時跟別人說了一句話，結果被一根3厘米長的魚刺扎破食道，魚刺尖端緊挨頸總動脈，稍有不慎就會劃破，導致動脈大出血，有生命危險。太和醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師余滋中提醒，在食用帶尖銳骨頭和魚類等食物時要謹慎，盡量避免談笑。

進餐時多說一句話， 3厘米長魚刺扎破食道

黃女士今年27歲，12日晚她做了道糖醋鯉魚和家人一起品嘗，不料說笑中一根魚刺扎進她的喉嚨。家人勸她大口吃飯菜，把魚刺“趕”到肚子里。黃女士這樣做了，可魚刺不但沒有“趕”下去，反而在頸部左側“安營扎寨”。

想著天色已晚，黃女士忍著不適一直第二天才到太和醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)頸胸部CT檢查，結果嚇壞了黃女士和她的家人。原來，CT片顯示，昨晚的魚刺已有三分之一刺穿了黃女士食管左側壁，魚刺尖端緊緊挨著頸總動脈，隨時有危及生命的可能。

“我只感覺到魚刺卡喉的疼痛，以為到醫(yī)院取出來就沒事了，從沒想過小小的魚刺會這么危險。”黃女士難以置信地說。

連夜進行血管三維重建魚刺半小時取出

“由于魚刺與頸總動脈的位置關系還不能確定，我們不可貿然采用食管鏡取出魚刺。”太和醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師余滋中立即聯(lián)系醫(yī)學影像中心，再次做頸胸部CT檢查。此時發(fā)現(xiàn)，隨著吞咽動作，魚刺位置發(fā)生移動，左右兩側的食道壁已均被刺破，若任其發(fā)展魚刺可能越刺越深，刺破血管就有引起大出血的風險。

對黃女士的CT片，醫(yī)學影像中心也十分重視，主任醫(yī)師陳文和主治醫(yī)師崔寧反復比對閱片，并連夜進行血管三維重建。最終確定魚刺與左側頸總動脈僅8.1毫米的間距，與右側頸動脈僅6.6毫米的間距，這意味著黃女士有行食管鏡探查手術的可能。

14日一早，耳鼻喉科主任李國義召集醫(yī)學影像中心、血管外科和胸外科等專家會診，針對黃女士的CT片，以醫(yī)學影像中心提供的血管三維重建為依據(jù)，專家們認為可以進行食管鏡探查手術，與此同時，要做好頸側切開手術的準備，以隨時應對可能發(fā)生的大血管損傷等致命性風險。

當天上午，黃女士接受了食管鏡探查手術，經(jīng)過半個小時的細致操作，魚刺被順利取出。

成人食管有四個狹窄處其中兩個有致命風險

“魚刺卡住的位置十分特殊，且十分兇險?！庇嘧讨薪榻B，成人的食道有四個狹窄處，魚刺卡喉最常見的部位是位于食道口最窄的第一狹窄處，即食道的起始處。魚刺卡在這個位置，人在吞咽時，食道附近會有疼痛感。

由于魚刺的下行位置不固定，如果此時強行將食物咽下，就很容易將魚刺卡在食道與主動脈弓交叉處，“這是最危險的地方。因為人體內最靠近心臟的主動脈弓緊貼食道第二狹窄處，當魚刺穿破食道壁、扎進主動脈，就可能造成致命性大出血，后果不堪設想。”余滋中說。

第三狹窄處是食管與左主支氣管交叉處，也是異物易留存的地方。最后是食管穿過橫隔進入腹腔的部位，接近賁門處，魚刺卡在這個位置比較少。

而黃女士的魚刺卡在第一狹窄處和第二狹窄處之間，此處經(jīng)過的頸總動脈若被魚刺刺破，就會導致動脈破裂大出血致死。

異物卡喉要及時就醫(yī)， 民間土方法不可信

“食道卡了異物，應停止進食，盡早到醫(yī)院就診。因為異物所在的位置越高，越容易取出，吞咽飯菜很可能使魚刺扎得更深，造成更大危險。”余滋中提醒，如果異物比較尖，還可能刺穿食道壁，甚至把主動脈穿破，這相當于把高壓水龍頭刺破，要是大出血不能止住，送醫(yī)都來不及。如果耽誤治療，異物會造成局部及相鄰器官感染，導致食道周圍炎、食道穿孔、大血管腐蝕破裂等嚴重并發(fā)癥，從而危及生命。

為了預防咽喉或食道卡異物，余滋中建議，吃飯時盡量不要說話，小孩進食時不要打鬧，也不要將玩具含在口中玩耍。如發(fā)現(xiàn)，應婉言勸說，使其吐出，不能用手指強行掏取，以免引起哭鬧吸入氣道。成年人在吃飯時不能狼吞虎咽，注意剔除食物中的刺、骨等，尤其不要在中途喝酒、湯、飲料。