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            武漢生育保險報銷比例

            時間:2018-11-08 10:33:32來源:whlhm瀏覽:次 分享:
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            生育保險報銷對生育后的夫妻很重要,這代表這我們可以減輕很多經濟壓力,那么你知道2018年武漢最新的生育保險報銷額度是多少嗎?以下是武漢生活網為你整理的相關信息,希望能夠幫到您。

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            生育醫(yī)療費的支付標準

            (一)首次產檢費用共185元,在婦幼保健院(所)進行,產后訪視共30元,由市、區(qū)婦幼保健院(所)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供。

            職工首次產檢和產后訪視的費用由社會保險經辦機構按限額標準與武漢市、區(qū)婦幼保健院(所)統(tǒng)一結算。

            (二)門診產前檢查515元,在定點生育醫(yī)療機構進行。職工符合生育保險規(guī)定的門診產前檢查費用在限額以內(含限額)的部分,由社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算;超過限額的部分由個人自付。

            (三)生育分娩、流(引)產醫(yī)療費用按醫(yī)療機構級別和生育類別等進行結算。生育范圍內費用低于定額90%(含)時,按實際費用減免;

            生育范圍內費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額減免;生育范圍內費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自付30%,醫(yī)療機構負擔30%,生育保險基金減免40%;

            生育范圍內費用高于定額標準150%以上的部分,個人自付30%,剩余部分由社保經辦機構根據(jù)定點醫(yī)院服務年度考核結果確定支付比例。

            (四)男職工未就業(yè)配偶實施生育分娩、流(引)產醫(yī)療費用的結算。生育范圍內費用低于定額時按實際費用減免,生育范圍內費用高于定額時按定額減免。

            (五)非長駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術的。

            在外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費用按《武漢市職工生育和計劃生育手術醫(yī)療費用支付標準》執(zhí)行。生育醫(yī)療費用在定額以內的,按實際費用支付;生育醫(yī)療費用高于定額的,按定額支付。

            醫(yī)院等級 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院

            項目:

            門診產前檢查 515元 515元 515元

            順產 2000元 2200元 2500元

            助娩產 2100元 2400元 2800元

            剖宮產 2600元 3100元 3900元

            人工引產 1400元 1700元 2000元

            人 流 門診 450元 500元 600元

            人流住院 1000元 1200元 1500元

            計劃生育手術費項目和標準

            1、放置宮內節(jié)育器80元,取出75元;

            2、皮下埋植術100元,取出55元;

            3、輸卵管結扎術1500元;

            4、輸精管結扎術500元;

            5、輸卵管復通術3000元;

            6、輸精管復通術2000元。

            職工符合生育保險規(guī)定的計劃生育手術費在限額(含)以內的部分,由社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算;超過限額的部分由個人自負,定點醫(yī)療機構可直接向個人收取。

            生育津貼的支付標準

            (一)待遇享受天數(shù):

            1、正常分娩的,除享受國家規(guī)定的98天產假外,增加產假30天;難產的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天。

            2、妊娠不滿12周流產的,產假為30天;妊娠滿12周不滿28周流(引)產的,產假為45天;妊娠滿28周以上引產的,產假為98天。

            (二)生育津貼日支付標準,按照女職工生育或者流(引)產當月所在用人單位實際申報繳費的上年度職工月平均工資除以30日計算;女職工生育或者流(引)產前12個月變動工作單位的按照女職工生育或者流(引)產前12個月內該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權平均數(shù)計算;用人單位繳費不足12個月的,按實際繳費時間內用人單位職工月平均工資計算(2018年8月1日起執(zhí)行)。

            (三) 生育津貼=生育津貼日支付標準×產假天數(shù)。

            (四)撥付的費用低于職工本人工資、福利標準的,其差額由職工所在單位補足;高于職工本人工資、福利標準的,其結余歸入職工所在單位的職工福利費。

            2018年8月1日前生育分娩或流引產的人員生育津貼日支付標準按照女職工生育分娩或者流(引)產上月用人單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日計算。

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