日常生活中,總是會(huì)遇到便秘大情況,像飲食不正常的人,孕婦都是高發(fā)的人群,一般便秘后,大家都不愿意和身邊的朋友說(shuō),可是我們遇到這種情況應(yīng)該如何是好呢,快來(lái)了解一下吧!
其實(shí),大便干燥、堅(jiān)硬,無(wú)法從直腸里排出在醫(yī)學(xué)上叫糞便嵌塞,是便秘的一種嚴(yán)重狀況。
正常人 1 天排便 1 次,少數(shù)人 2-3 天排便 1 次或者每天排便 2-3 次,但只要糞便成形,沒(méi)有排便困難的,都屬于正常范疇。
如果糞便干結(jié)、排便困難或有排不盡感,以及在不用通便藥物時(shí)完全排空糞便的次數(shù)明顯減少,就可以判斷為癥狀性便秘。
便秘的原因可以分為器質(zhì)性和功能性兩種
器質(zhì)性便秘由胃腸道疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等累及消化道的系統(tǒng)性疾病所引起。
排除器質(zhì)性便秘,就可診斷為功能性便秘。大多數(shù)情況下,我們遇到的是功能性便秘。
醫(yī)學(xué)上通常把功能性便秘分為排空遲緩型、功能性出口梗阻型和混合型。
排空遲緩型,指的是腸道傳輸速度慢,結(jié)腸運(yùn)動(dòng)無(wú)力,腸內(nèi)容物從近端結(jié)腸向遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸運(yùn)動(dòng)的速度偏慢。
因此糞便在腸道停留時(shí)間長(zhǎng),水分被過(guò)分吸收,糞便干硬成塊,患者主要表現(xiàn)是便意不明顯、排便次數(shù)少、糞質(zhì)堅(jiān)硬,因此排便困難;
功能性出口梗阻型是肛門外括約肌的收縮和直腸感覺(jué)傳導(dǎo)異常,因此有便意,但排便費(fèi)力,有排不盡或墜脹感;
所謂混合型,就是兼具兩者特點(diǎn)。
糞便嵌塞是一種嚴(yán)重的便秘
糞便嵌塞是便秘的一種特殊形式,也是一種比較嚴(yán)重的狀況。它是指大量堅(jiān)實(shí)的糞便聚積在直腸內(nèi)無(wú)法排出,患者表現(xiàn)為難以忍受的下腹痛,直腸脹滿和肛門不適、墜痛等,有嚴(yán)重的里急后重感。
嚴(yán)重的糞便嵌塞可以引起出血、潰瘍、痔瘡、腸梗阻等并發(fā)癥,在老年人或有基礎(chǔ)心腦血管疾病的患者,還容易誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外等。
出現(xiàn)糞便嵌塞,絕對(duì)不要亂用瀉藥
如果糞便嵌塞已經(jīng)發(fā)生,靠患者自身的能力往往無(wú)法順利排出,那么就需要一些措施來(lái)幫助患者排便。這里要注意一點(diǎn),有時(shí)糞塊嵌塞在直腸內(nèi)。
但在用力排便時(shí)會(huì)有水樣糞質(zhì)繞過(guò)糞塊從肛門排出,稱作 " 假性腹瀉 ",這時(shí)千萬(wàn)不要誤認(rèn)為是腹瀉而使用止瀉藥,反而會(huì)加重病情。
對(duì)于普通便秘,我們有容積性瀉藥(果膠)、鹽類瀉藥(硫酸鎂)、潤(rùn)滑性瀉藥(開塞露、液體石蠟)、滲透性瀉藥(乳果糖、聚乙二醇)、刺激性瀉藥(番瀉葉、酚酞、蓖麻油)等可供選擇。
但在糞便嵌塞時(shí),千萬(wàn)不能不分青紅皂白直接大劑量瀉藥伺候,那樣結(jié)腸內(nèi)容物快速下行,造成堵塞上方腸腔內(nèi)壓力急劇增高,反而易發(fā)生腸梗阻甚至穿孔。
圖片來(lái)源:圖蟲創(chuàng)意
糞便嵌塞時(shí)可用的瀉藥主要是開塞露、液體石蠟這一類潤(rùn)滑性瀉藥,采用灌腸方法給藥,但注意給藥深度需要越過(guò)糞便嵌塞處。除此以外,聚乙二醇也可以用于糞塊嵌塞的患者。
如果大量不保留灌腸無(wú)效,那么就只能采用最原始往往也最有效的方法——掏,在醫(yī)用手套外用石蠟油潤(rùn)滑,手指輕柔地插入直腸將糞便搗碎掏出。
目前也有先進(jìn)的結(jié)腸灌洗儀可以對(duì)糞便嵌塞進(jìn)行治療,但費(fèi)用昂貴,操作繁瑣,普及度不高。
而灌腸和掏挖也有其不足之處:灌腸治療本身就可能加重患者的腹脹,且灌腸管通過(guò)嵌塞的糞塊時(shí)需要施加推力,可能損傷腸壁。掏挖糞便可能損傷直腸粘膜。
如何預(yù)防糞便嵌塞的出現(xiàn)?
看了上面這些,是不是菊花一緊?這可如何是好?別急,辦法還是有的。
都說(shuō) " 上醫(yī)治未病 ",如果能通過(guò)生活調(diào)理,不要讓糞便嵌塞這種事發(fā)生當(dāng)然最好。
防止便秘乃至糞便嵌塞,最重要的是養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣,比如可以適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng);減少辛辣刺激食物;每天保證蔬菜水果以增加纖維素和果膠攝入。
也可以適當(dāng)吃些粗糧,多飲水;養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,如廁時(shí)注意力集中,不要看報(bào)紙或者玩手機(jī)。
病情穩(wěn)定的患者可以練習(xí)收縮腹肌和肛門訓(xùn)練,增強(qiáng)腹部及肛門肌肉的收縮力度,加強(qiáng)直腸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)排便。也可以用手在腹部沿著腸道的走行順時(shí)針環(huán)形按摩,這樣可以促進(jìn)降結(jié)腸內(nèi)容物向下移動(dòng)。
如果已經(jīng)發(fā)生了便秘,除了瀉藥,還可以用促動(dòng)力藥和微生態(tài)制劑來(lái)對(duì)付它。口服藥無(wú)效了,還可以采用清潔灌腸療法。正規(guī)保守治療無(wú)效了,也還可以考慮手術(shù)治療??傊?,辦法總比困難多。
跟著小編了解了這么多,你應(yīng)該知道如何面對(duì)便秘拉不出來(lái)這種窘境了吧?日常的預(yù)防是十分有必要的,廣大朋友還請(qǐng)注意良好的飲食習(xí)慣以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)呀。
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