武漢市醫(yī)療保險公司公布了2019武漢男職工配偶未就業(yè)生育保險享受條件和享受范圍。男職工需按規(guī)定參保繳費,且配偶生育符合國家和省、市計劃生育相關(guān)規(guī)定。具體標準按照《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標準》規(guī)定的定額執(zhí)行。
男職工未就業(yè)配偶享受生育保險的條件
(一)男職工按規(guī)定參保繳費,配偶生育符合國家和省、市計劃生育相關(guān)規(guī)定。
(二)男職工配偶未就業(yè)。
男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇享受范圍
(一)生育醫(yī)療費包括男職工未就業(yè)配偶因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥品費、產(chǎn)后訪視;計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、流(引)產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(二)生育醫(yī)療費用標準按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標準》規(guī)定的定額執(zhí)行。生育目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的,按實際支付;生育目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費用高于定額的,按定額支付。
(三)男職工未就業(yè)配偶通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等方式享受了生育醫(yī)療費用的,生育保險基金對該部分費用不重復(fù)支付?! ?/p>
(四)因緊急情況在武漢市非定點醫(yī)療機構(gòu)和外地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)療費用由個人先行墊付在產(chǎn)后或流(引)產(chǎn)術(shù)后3個月內(nèi)向轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請現(xiàn)金報銷。
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