近期關(guān)于生育保險合并入職工醫(yī)療保險引起了廣泛的關(guān)注,那么合并后對市民的生活有什么影響呢,我們還能正常享受生育保險待遇嗎?下面我們來了解一下新政策內(nèi)容及目前試點城市有哪些。
1、統(tǒng)一參保登記。
參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保范圍,促進(jìn)實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
2、統(tǒng)一基金征繳和管理。
生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。
3、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。
兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理,執(zhí)行基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,強(qiáng)化監(jiān)控和審核。
4、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。
經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),實行信息系統(tǒng)一體化運行。
5、確保職工生育期間生育保險待遇不變。
參保人員生育醫(yī)療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。
6、確保制度可持續(xù)。
各地要增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力,增強(qiáng)風(fēng)險防范意識和制度保障能力,合理引導(dǎo)預(yù)期,完善生育保險監(jiān)測指標(biāo),根據(jù)生育保險支出需求建立費率動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
兩險合并后,按照原有政策,個人不用繳納生育保險費,而是由單位來繳費。這項政策依然保留。
繳費費率也是一個關(guān)注點。據(jù)悉,兩險合并實施后,將按照生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費費率之和確定新的費率。如目前武漢市職工醫(yī)保單位繳納費率是8%,生育保險是0.7%,就合并為8.7%,比較簡化。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對職工個人而言,只需要繳納醫(yī)保費,繳費比例和過去相比不會有變化。
這位負(fù)責(zé)人還強(qiáng)調(diào),兩險合并實施并不是兩個險種合并為一個險種,而是合并經(jīng)辦管理,生育保險依然存在,并沒有取消。
據(jù)公開數(shù)據(jù),12個試點城市啟動1年后,參保人數(shù)比試點前增長12.6%,明顯高于同期全國5.5%的增長水平,充分說明兩項保險合并帶來的共濟(jì)效應(yīng)。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對市民而言,不管什么時候生孩子,待遇保障不會改變,手續(xù)上應(yīng)該更簡化,保障將越來越好。
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