關(guān)于武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷有兩種，一種是在職員工，一種是退休員工，那么武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少？武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程是怎樣的？武漢職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是多少錢？武漢職工醫(yī)保住院怎么報(bào)銷？下面是關(guān)于武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例和報(bào)銷流程的解答。

一、武漢職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例

基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額(24萬(wàn))以內(nèi)的費(fèi)用，按照醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用分段，醫(yī)保基金按不同比例支付。

1）年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用在10萬(wàn)以內(nèi)，醫(yī)保基金比例分別為：

01.社區(qū)、一級(jí)醫(yī)院基金支付92%(在職)93.6(退休);

02.二級(jí)醫(yī)院基金支付89%(在職)91.2(退休);

03.三級(jí)醫(yī)院基金支付86%(在職)88.8%(退休);

04.享受低保待遇的殘疾人，統(tǒng)籌基金支付比例提高2%。

2）年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用10—20萬(wàn)，醫(yī)?；鹬Ц?4%，

3）年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用在20—24萬(wàn)，醫(yī)保基金支付98%。

4）使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項(xiàng)目，先由個(gè)人自付10%，余額由醫(yī)?；鸢匆陨媳壤Ц丁?/p>

門診重癥報(bào)銷比例：

參保職工持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院門診進(jìn)行門診重癥(慢性)疾病治療的，符合職工醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，按門診重癥疾病統(tǒng)籌基金支付80%(在職)和85%(退休)，門診慢性病統(tǒng)籌基金支付60%(在職)和65%(退休)。部分門診重癥病種(惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后抗排斥治療、肝移植術(shù)后抗排斥治療)基金支付87%(在職)和90%(退休)。

使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項(xiàng)目，先由個(gè)人自付10%，余額由醫(yī)保基金按以上比例支付。

二、武漢職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元

(二)一級(jí)醫(yī)院400元;

(二)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;

(三)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員兩次及以上住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除外)。享受低保待遇的殘疾人，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

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