武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政補(bǔ)助不是補(bǔ)助給個(gè)人的,對(duì)于武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人及政府各自承擔(dān)一部分,財(cái)政補(bǔ)貼一般高于個(gè)人繳費(fèi),下面了解下。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)逐年提高。在個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高的同時(shí),我市對(duì)城鄉(xiāng)居民參保給予的財(cái)政補(bǔ)助力度也持續(xù)提升。2023年度,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助將不低于610元/人/年,我市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元。2023年度,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為不低于每人每年960元,其中,個(gè)人每人每年只需承擔(dān)350元,其余部分由財(cái)政補(bǔ)貼承擔(dān),“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)助是為了補(bǔ)貼參保人的參保費(fèi)用,而不是直接發(fā)放給個(gè)人。
能享受怎樣的報(bào)銷待遇呢?
主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院(含生育)、大病保險(xiǎn)待遇。
普通門診待遇
主要是在繳費(fèi)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。普通門診政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付比例原則上不低于50%,2023年各地普通門診統(tǒng)籌年支付限額不低于350元,具體以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行“財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)”相結(jié)合的籌資方式。財(cái)政補(bǔ)助是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的主要籌資來(lái)源,約占2/3,個(gè)人繳費(fèi)僅占1/3。
如果把醫(yī)保統(tǒng)籌基金的基金池假設(shè)為一個(gè)巨大的存錢罐,那么居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)相當(dāng)于往存錢罐里存錢;財(cái)政按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助也往存錢罐里存錢,這兩筆錢一起存到基金池,用于給參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。所以,財(cái)政補(bǔ)助不是直接發(fā)錢給個(gè)人,而是和居民交的個(gè)人醫(yī)保費(fèi)用一起存到基金池里。醫(yī)保統(tǒng)籌基金池越大,互助共濟(jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力越強(qiáng)。
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