武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷是針對住院及門診重癥治療的一醫(yī)療費,購藥報銷部分醫(yī)保目錄,住院治療費得按照醫(yī)療機構(gòu),下面了解下吧。
居民醫(yī)保報銷范圍
1、符合規(guī)定的門診費用,包含普通門診和門診治療重癥疾病;
2、符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用;
3、符合三個目錄的醫(yī)療費用,例如購藥費用。
職工醫(yī)保報銷范圍
1、社保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用;
2、社保定點門診機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用;
3、重癥疾病在門診治療;
4、職工長駐外地和退休人員易地安置的;
5、職工、退休人員因傳染病暴發(fā)流行發(fā)生的醫(yī)療費用;
6、定點零售藥店就醫(yī)、購藥;
7、緊急搶救,因病情危急的非定點醫(yī)療機構(gòu)治療費
起付標準以上的住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鹬Ц侗壤嵌嗌?
在起付標準以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸬闹Ц侗壤謩e為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為60%;在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為50%;在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付比例為40%。
居民醫(yī)保的門診包括哪些?門診待遇如何?
居民醫(yī)保的門診包括普通門診和在門診治療重癥疾病。
一個保險年度內(nèi),參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費,在100元及以下的,醫(yī)?;鹬Ц?0%;100元以上的費用,由個人自理?! ⒈>用裨陂T診進行惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全(失代償期)透析和腎移植術(shù)后抗排異等3種重癥疾病治療,醫(yī)療費用由醫(yī)?;鸢?0%予以補助。
1、普通居民從次年1月1日起享受醫(yī)保待遇,
2、大學(xué)生從繳費當年的9月1日起享受醫(yī)保待遇。
注意:
只要在此期限內(nèi)繳納居民醫(yī)療保險,都可以享受全年醫(yī)保待遇。如果居民在明年1月產(chǎn)生了醫(yī)療費用,但是今年12月才繳納醫(yī)療保險,仍然可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定比例報銷1月份產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
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