我們所繳納的社保五項中醫(yī)保和養(yǎng)老保險是最重要的也是使用的最為廣泛的,醫(yī)??ú粌H可以報銷而且醫(yī)??ㄟ€可以買藥。一般來說我們醫(yī)??ǘ际亲约河玫哪芙o別人使用嗎?那么如果家人沒有社保,那么醫(yī)??梢越o家人使用嗎?自己的醫(yī)??梢越o家人看病掛號嗎?
3月1日起,醫(yī)??ɡ镉貌煌甑腻X,父母、夫妻、子女可以共享使用。而且,醫(yī)??ǖ腻X,還可以用于繳納掛號費等。
2月25日,記者從四川省人社廳官網(wǎng)上獲悉,四川省醫(yī)療保障局等四部門印發(fā)《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用有關(guān)政策的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2018〕7號)文件。
該通知明確,個人賬戶資金在原支付范圍基礎(chǔ)上,可擴大用于支付職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女的費用。新政于2019年3月1日起施行。
個人賬戶資金在原支付范圍基礎(chǔ)上,可擴大用于支付職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女的下列費用:
1、在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診(含掛號)、門診特殊疾病(含定點藥店)、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠程診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等需個人負擔的醫(yī)療服務(wù)費用。
2、在省內(nèi)定點零售藥店購買與疾病治療和醫(yī)療康復相關(guān)的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、輔助器具等費用。
3、在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員參加的職工基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、重特大疾病保險、長期照護保險等由政府開展的與醫(yī)療保障相關(guān)的社會保險個人需要繳納的費用。
4、跨省異地就醫(yī)長期備案人員、醫(yī)保關(guān)系跨省且跨制度轉(zhuǎn)移人員,其個人賬戶資金余額可劃轉(zhuǎn)至本人社會保障卡金融賬戶。
也就是說,只要你是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保者,以后,父母妻兒包括公婆岳父母,都能使用你的個人賬戶金額來刷門診、住院、健康體檢等項目。
1、醫(yī)保卡可當身份證使用
實際上從2018年10月1日開始,社??ň鸵呀?jīng)納入證明身份的證件范圍,所以若是沒有帶身份證,可直接出示社??▉磉M行身份證明。
2、部分省市醫(yī)保卡可用于健身
以下省市的醫(yī)??捎糜诮∩恚荷綎|、重慶、江蘇等。所謂用于健身,即職工可利用醫(yī)保卡個人賬戶余額在去健身館刷卡消費。
3、醫(yī)??ㄓ心男┯猛?
當然,除了上述新增的用途外,醫(yī)??ㄗ钪饕挠脠D還是用于門診、買藥等。醫(yī)??ǖ挠猛究梢娤拢?/p>
1.醫(yī)??捎糜陂T診看病付錢;
2.醫(yī)保卡可在定點藥店買藥(非處方藥物)、醫(yī)療器械、體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備。
3.醫(yī)保卡個人賬戶上的錢可作以下用途:
①定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;
②用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;
③基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;
④超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例承擔個人應(yīng)付費用;
⑤個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
4.醫(yī)保卡統(tǒng)籌賬戶可作以下用途:
①住院治療的醫(yī)療費;
②如惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;
③急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。
社保報銷中涉及藥物主要分為三類:【甲類藥】、【乙類藥】和【丙類藥】
1、甲類藥
是臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品,發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保是100%報銷的。
2、乙類藥
是可供臨床治療選擇使用、療效好、比甲類目錄中的同類藥品價格略高的藥品。但乙類藥包含的器材和藥品有一定比例個人自付部分,一般為3%-15%不等,剩余的部分醫(yī)保進行報銷,這就是我們遇到的“自理藥”“自理項目”。例如,前不久醫(yī)生給我用過苯扎氯銨創(chuàng)口貼,這個東西就是乙類,自理比例是3%。
3、丙類藥
有保健品類,高檔藥,新研制的藥,醫(yī)保不予報銷的,這部分的錢全部都需要個人進行自付,所以這些不在基本醫(yī)療藥品名錄中的藥品和診療項目,也稱為自費藥、自費項目。
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