近日，世界衛(wèi)生組織專家稱HPV疫苗即便只打一針也能有效預(yù)防宮頸癌，這是世衛(wèi)組織首次對(duì)但幾次hpv疫苗接種方案表示認(rèn)可，在現(xiàn)在國(guó)際疫情形勢(shì)下，進(jìn)口hpv疫苗更加難約，這是一個(gè)好的信號(hào)。

世界衛(wèi)生組織：只打一針HPV疫苗也能有效預(yù)防宮頸癌

世界衛(wèi)生組織免疫戰(zhàn)略專家組近期發(fā)表了對(duì)于人乳頭瘤病毒(HPV) 疫苗的新的接種建議。與以往不同的是，世界衛(wèi)生組織(WHO)首次認(rèn)可了“單劑次”的HPV疫苗接種方案。也就是說(shuō)，和兩劑次、三劑次接種方案相比，一劑次的HPV疫苗接種也可以提供較好的保護(hù)，并能夠有效預(yù)防宮頸癌。

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，其中16、18型HPV感染導(dǎo)致了70%以上的宮頸癌發(fā)生。給適齡女孩接種HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，從而能有效降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率。

一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)

4月4日-7日，WHO免疫戰(zhàn)略專家組(SAGE)會(huì)議對(duì)1劑次HPV疫苗接種的證據(jù)進(jìn)行了審議。專家組認(rèn)為：只接種1劑次HPV疫苗，可以產(chǎn)生和2-3劑次同樣的免疫效果，有效預(yù)防由HPV感染引起的宮頸癌。

具體而言，世衛(wèi)專家組建議HPV疫苗可以采用以下免疫程序：9～14歲女性(最優(yōu)先人群)接種1劑次或2劑次;15～20歲女性接種1劑次或2劑次;21歲及以上女性接種2劑次(間隔6個(gè)月)。

世衛(wèi)組織助理總干事 Nothemba Simelela 博士評(píng)論說(shuō)：?jiǎn)蝿┐谓臃N的成本更低、占用資源更少，且更容易管理，也讓針對(duì)不同年齡段的補(bǔ)種運(yùn)動(dòng)更容易開(kāi)展，減少了需要跟蹤管理多次接種帶來(lái)的挑戰(zhàn)，節(jié)省下來(lái)的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和人力資源可以用于其他衛(wèi)生優(yōu)先事項(xiàng)。

這將成為宮頸癌防控工作的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

常年關(guān)注HPV疫苗推廣的比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)高級(jí)項(xiàng)目官杜珩表示：世衛(wèi)組織免疫策略咨詢專家組關(guān)于HPV單劑次程序的推薦將使得HPV疫苗更加可及，對(duì)全球消除宮頸癌計(jì)劃的實(shí)施具有重要意義。

HPV疫苗接種率有待提升

除了世界衛(wèi)生組織之外，全球多個(gè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都在關(guān)注1劑次HPV疫苗接種方案的保護(hù)效力和可行性。在此之前，世界衛(wèi)生組織的建議是為9-14歲的女孩打2劑次HPV疫苗。15歲以上或者免疫力存在缺陷的女孩(包括HIV感染)應(yīng)該接種3劑次HPV疫苗。

帕斯適宜衛(wèi)生科技組織(PATH)在3月29日公布了《1劑次HPV疫苗接種的現(xiàn)有證據(jù)及其對(duì)政策的影響》報(bào)告。其中指出：1劑次的接種方案可以大幅降低成本和接種工作實(shí)施難度，可以提高HPV疫苗接種覆蓋率，有助于更多國(guó)家將其納入免疫規(guī)劃。此外，與為較少的女孩接種2劑疫苗相比，為更多的女孩接種單劑疫苗將避免更多的宮頸癌病例的發(fā)生。

上述報(bào)告稱，HPV疫苗在全球上市15年以來(lái)，全球15歲以下女孩的接種覆蓋率在2019年只有約15%，距離2030年達(dá)到90%的目標(biāo)差距很大。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)室主任趙方輝2019年曾提出，自進(jìn)口HPV疫苗在中國(guó)上市以來(lái)，到當(dāng)年只有700萬(wàn)針劑進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，在其適用人群為9-45歲女性前提下，9-14歲的女童已接種HPV疫苗的比例可能不足1%。

不過(guò)，近兩年，隨著2款國(guó)產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗相繼上市，越來(lái)越多的地級(jí)市出臺(tái)了給適齡女孩免費(fèi)接種HPV疫苗的政策。目前已有內(nèi)蒙古鄂爾多斯、福建廈門、四川阿壩汶川縣和馬爾康市、四川成都、山東濟(jì)南、河北石家莊和唐山、江蘇無(wú)錫以及廣東、海南全省等出臺(tái)政策。