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            2021武漢醫(yī)??懿荒芙o家人用

            時間:2021-04-18 09:09:00來源:whqq瀏覽:次 分享:

            近日,醫(yī)保出爐新的規(guī)定,醫(yī)保卡允許家庭共濟,家庭共濟的意思是什么,醫(yī)??ㄒ院罂梢越o家人使用嗎,醫(yī)保卡給他人使用意味著什么,下面來看最新解釋。

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            武漢醫(yī)??懿荒芙o家人用

            01什么是基本醫(yī)療保險個人賬戶?

            基本醫(yī)療保險個人賬戶(下稱“醫(yī)保個人賬戶”)是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個賬戶,用于記錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費用和單位繳費中按比例劃入的醫(yī)保費用。靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立醫(yī)保個人賬戶。

            值得注意的是,雖然不是所有類型的醫(yī)保都設(shè)有個人賬戶,但是“所有的基本醫(yī)療保險參保人都擁有醫(yī)保卡(社???或者國家醫(yī)保電子憑證”。

            根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會議精神,拓寬職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍,并允許家庭成員共濟。

            那么,什么是“職工醫(yī)保家庭共濟”呢?它指的是,職工醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金可供家庭成員共濟使用。

            據(jù)悉,拓寬個人賬戶使用范圍,主要是將允許家庭成員共濟,可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔費用,以及探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。

            02“允許家庭成員共濟”并不等于“醫(yī)保卡可以全家使用”

            拓寬職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍,允許家庭成員共濟,并不是說“一人參保、全家享受”。

            國家關(guān)于“本人參保,本人享受待遇”的原則,只有按規(guī)定參加醫(yī)保,在生病的時候才能通過醫(yī)?;皤@得醫(yī)療費用的報銷上,我們參加醫(yī)保的意義均附著在我們自己的醫(yī)??ㄉ稀?/p>

            醫(yī)???社???或者國家醫(yī)保電子憑證里有我們每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、社保編號等信息,實行“一人一卡”,和身份證一樣,僅限本人實名使用,必須“??▽S谩?。

            也就是說,拓寬職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍,是指個人賬戶里的資金可以用于支付家人合乎要求的醫(yī)療費用;而醫(yī)??▽?yīng)的是每個參保人的待遇,不能共濟。

            舉例來說,市民A是某市職工醫(yī)保參保人,A的家人參加的是當?shù)鼐用襻t(yī)保。實行共濟后,A的家人住院仍然只能享受居民醫(yī)保的報銷待遇,但可以使用A的醫(yī)保個人賬戶支付其政策范圍內(nèi)的個人負擔部分。

            03將醫(yī)??ǔ鼋杷耸褂脤佟捌墼p騙?!?/strong>

            參保人員應(yīng)持本人醫(yī)???社???或者醫(yī)保電子憑證實名就醫(yī)、購藥,并妥善保管本人醫(yī)保卡(社???防止他人冒名使用。將本人的醫(yī)??ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保卡冒名就醫(yī)屬欺詐騙保行為。

            依據(jù)國家5月1日即將實施的《醫(yī)療保險基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)規(guī)定,使用他人醫(yī)???社???或醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)、購藥,造成醫(yī)?;饟p失的,涉案人員將被暫停醫(yī)療費用醫(yī)保實時結(jié)算;還要接受醫(yī)保行政部門的罰款(騙取金額的2至5倍)處罰;構(gòu)成犯罪的,將依法追究刑事責任。

            04武漢正積極推進職工醫(yī)保改革

            根據(jù)國務(wù)院會議精神,本次醫(yī)保制度改革的最大變化是在職職工的醫(yī)保個人賬戶的劃入將減少,增加門診費用共濟保障,家庭成員使用個人賬戶資金實現(xiàn)共濟。據(jù)悉,此舉旨在激活大量積淀在個人賬戶里的“死錢”,把有限的資源用在刀刃上。

            “對醫(yī)保個人賬戶的改革刻不容緩”,全國人大常委會委員、中國社會保障學(xué)會會長鄭功成表示,對個人而言,雖然個人賬戶基金能讓個人支配一點小錢,但根本不可能真正解除其疾病醫(yī)療風(fēng)險。通過改革醫(yī)保個人賬戶,計入醫(yī)保統(tǒng)籌基金,讓醫(yī)療保險基金由全體參保人共享,“恢復(fù)醫(yī)保制度的互助共濟”。

            武漢市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示,目前,國家相關(guān)政策文件尚未正式出臺,待國家文件正式出臺后,武漢市將按照國家要求并結(jié)合武漢市實際,做好貫徹落實。武漢市將適時啟動職工醫(yī)保個人賬戶改革,建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制。

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            武漢醫(yī)保查詢方法

            (一)網(wǎng)上查詢

            查詢步驟:持卡人憑社??ㄏ冗M行網(wǎng)絡(luò)注冊,注冊成功后可以進行社會保障卡業(yè)務(wù)辦理,每次操作需輸入社會保障卡密碼。

            (二)電話查詢:可撥打人力資源社會保障咨詢服務(wù)電話:027-12333。內(nèi)容包括:醫(yī)療保險金繳費基數(shù)、比例查詢等。

            (三)窗口查詢:攜帶本人有效證件及社??ㄌ柕轿錆h各區(qū)社保局辦公大廳窗口查詢。

            (四)手機APP查詢:通過下載武漢醫(yī)保app(掌上醫(yī)保)進行查詢

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