近日人大代表在兩會上提出將抑郁癥納入醫(yī)保的提案,近年來抑郁癥患者頻增,陰郁證已經(jīng)成為發(fā)病率最高的單病種精神疾病,那么什么時候納入醫(yī)保,納入醫(yī)保后怎么報銷呢,來看具體消息。
全國人大代表、民進廣東省委會副主委、廣州市政協(xié)副主席、民進廣州市委會主委、廣州大學(xué)副校長李小琴建議要將抑郁癥等心境障礙疾病納入各級各類學(xué)校心理健康教育課程,加強心理學(xué)常識教育。搭建心理健康宣傳網(wǎng)絡(luò),將抑郁癥等心境障礙疾病納入社區(qū)宣傳,提升居民心理健康素養(yǎng),破除抑郁癥污名化和偏見。同時,要定期組織開展抑郁癥流調(diào),建立心理科普、測評、咨詢、疏導(dǎo)、治療、群體數(shù)據(jù)分析遞進式服務(wù)體系。將抑郁癥防治納入工會職工服務(wù),鼓勵企事業(yè)單位在職工體檢項目中增加抑郁癥篩查項目。統(tǒng)籌指導(dǎo)公益組織開展心理服務(wù)進校園活動,落實各類學(xué)校抑郁癥篩查,為師生建立社會心理服務(wù)電子檔案。她特別提到,要細化社會保障措施,將抑郁癥及心理咨詢納入醫(yī)保門診慢性病病種。
1.抑郁癥現(xiàn)狀
調(diào)查顯示,2019年我國抑郁癥發(fā)病率達到2.1%,并呈現(xiàn)出逐年上升趨勢,全國抑郁癥患者超9500萬,成為心理健康問題“重災(zāi)區(qū)”之一。“抑郁癥發(fā)病率高,發(fā)病時間長,成為發(fā)病率最高的單病種精神疾病。
2.抑郁癥治療積極性不足
抑郁癥干預(yù)治療可及性不足,重點人群干預(yù)有待加強。目前,抑郁癥尚未納入醫(yī)保門診慢性病病種,心理咨詢更未能進入醫(yī)保范圍。
3.心理服務(wù)人才不足
人才保障措施有待完善。非精神??漆t(yī)院醫(yī)師對抑郁癥的識別率較低,校園、社區(qū)等免費心理服務(wù)質(zhì)量參差不齊,即便篩查出患者也未能跟蹤和開展相關(guān)治療。
抑郁癥目前門診病人無法享受醫(yī)保報銷,只有住院病人才能報銷。目前抑郁癥的治療率仍然顯著低于其他慢性疾病,在藥品的可及性和費用報銷方面仍然存在缺口,中國的許多抗抑郁癥藥物目前仍僅在住院時才可報銷。
基本醫(yī)療保隆基金不予支付的醫(yī)療費用有:
1.醫(yī)療保險診療項目、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標準以外的醫(yī)療費用;
2.不符合規(guī)定在非定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點零售藥店就醫(yī)購藥發(fā)生的醫(yī)療費用;
3.因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費用;
4.交通、醫(yī)療、藥事事故等其他賠付責(zé)任支付的醫(yī)療費用;
5.職工工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
6.在香港、澳門、臺灣地區(qū)和國外發(fā)生的醫(yī)療費用;
7.國家、省、市規(guī)定的其他不予支付的醫(yī)療費用。
另外,據(jù)了解抑郁癥部分進口藥是不能進行醫(yī)保,很多抑郁癥患者為了追求病情的快速好轉(zhuǎn),而選擇大量的進口藥,這些藥物是不能進行醫(yī)保報銷的。
抑郁癥
憂郁癥是神經(jīng)官能癥的一個癥狀,它是由于用腦過度,精神緊張,體力勞累所引起的一種機體功能失調(diào)所引起的疾病。它包含了失眠癥、焦慮癥、疑病癥、恐懼癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性嘔吐等多種病癥。
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